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心脏主动脉瘤形成需怎样治疗
补充说明：心脏主动脉瘤形成需怎样治疗
a******W 2021-07-07 10:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏主动脉瘤的形成需要通过经皮主动脉腔内修复术、主动脉瘤切除人工血管移植术、经胸主动脉置换术、经导管主动脉瓣植入术、经皮经股动脉主动脉瘤腔内修复术等手术进行治疗。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术通常采用微创方式，在X线监控下将一个带有支架的球囊送至瘤体处，然后充盈球囊使其破裂病变部位，从而达到治疗效果。此方法通过局部压迫的方法来控制出血点，同时还可以起到止血的作用，从而达到治愈的效果。
2.主动脉瘤切除人工血管移植术
主动脉瘤切除人工血管移植术是开胸手术，在全身麻醉下切开心包暴露升主动脉，切除瘤体并行人工血管旁路移植。该手术旨在移除已经扩张且可能破裂的病变主动脉段，用人工血管替代以恢复血液流通并预防进一步并发症。
3.经胸主动脉置换术
经胸主动脉置换术是一种开放性手术，在全麻下切开心脏，直接探查主动脉根部及升主动脉，切除病变组织后使用生物或合成材料人工血管替换。该措施针对复杂型、累及主动脉瓣或伴有严重狭窄或关闭不全者。可有效防止瘤体继续扩大并减少破裂风险。
4.经导管主动脉瓣植入术
经导管主动脉瓣植入术是在影像引导下将人工瓣膜输送至主动脉瓣位置，利用球囊扩张将其固定于原位。该技术适用于因主动脉瓣狭窄导致的心功能衰竭患者。其原理在于增加左心室排血量，减轻心脏负担。
5.经皮经股动脉主动脉瘤腔内修复术
经皮经股动脉主动脉瘤腔内修复术是应用特殊的覆膜支架，通过大腿根部的股动脉穿刺进入体内，对瘤体进行隔绝处理的一种微创手术。该手术适合无法耐受传统开刀手术的高危患者，如存在冠心病、高血压等基础疾病的患者。
心脏主动脉瘤患者应避免剧烈运动，以免血压升高导致瘤体破裂。饮食方面宜清淡，避免高脂食物摄入过多引起血脂增高，不利于病情恢复。
2024-02-02 15:01
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主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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