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为什么会淋巴结肿大
补充说明：为什么会淋巴结肿大
a******W 2021-07-07 10:45
淋巴结肿大 EB病毒感染 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤 胃癌
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
淋巴结肿大可能是EB病毒感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、结核病等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.EB病毒感染
EB病毒属于疱疹病毒科，感染人体后可引起急性感染性疾病。当免疫系统识别并清除EB病毒时，会产生炎症反应，导致淋巴细胞增生和淋巴结肿大。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于EB病毒感染的治疗，以抑制病毒复制。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液浆细胞恶性增殖的疾病，在病情活动期，由于单克隆免疫球蛋白过度产生，会导致淋巴结出现无痛性肿大的现象。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，比如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，也可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物缓解不适症状，比如、等。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴组织的一组恶性肿瘤，肿瘤细胞异常增殖可能导致淋巴结肿大。不同亚型的非霍奇金淋巴瘤可能有不同的治疗方法。针对非霍奇金淋巴瘤的治疗通常包括化疗、放疗或靶向治疗。例如，利妥昔单抗是一种常用的CD20抗体靶向治疗药物。
4.胃癌
胃癌是指发生于胃壁黏膜上皮的恶性肿瘤，当病变侵犯至黏膜下层或更深时，可能会引起局部淋巴结转移，从而导致淋巴结肿大。手术切除仍是胃癌的主要治疗手段，对于无法手术或术后复发者，可考虑联合化疗、放疗等综合治疗方案。
5.结核病
结核分枝杆菌感染机体后，会刺激机体产生特异性免疫应答，包括T细胞介导的迟发性超敏反应和巨噬细胞的炎症反应，这些都可能导致淋巴结肿大。抗结核药物治疗是主要的治疗方式，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
建议定期复查，监测淋巴结的变化，必要时进行活检以确定病因。除上述提及的原因外，还应注意是否伴随发热、盗汗等症状，以及是否有家族史。
2024-01-26 11:26
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
