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下腹部右边疼痛是什么原因
补充说明：下腹部右边疼痛是什么原因
a******W 2021-07-07 10:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下腹部右边疼痛可能是阑尾炎、输尿管结石、盆腔炎、结肠梗阻、卵巢囊肿破裂等疾病的表现。这些疾病都可能导致严重的并发症，因此建议立即就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内，当发生炎症时会引起局部充血水肿、渗出和坏死，甚至穿孔，导致患者出现转移性右下腹痛。此外，还可能伴随恶心呕吐、发热等症状。如果确诊为急性阑尾炎，通常需要手术切除病变组织，如开腹阑尾切除术、腹腔镜下阑尾切除术等。
2.输尿管结石
输尿管结石移动刺激输尿管壁会导致肾绞痛，放射至下腹部右侧。典型表现为剧烈腰痛，有时伴有血尿。对于小于0.5厘米且无明显梗阻的输尿管上段结石，可遵医嘱使用排石颗粒进行治疗；对于大于0.5厘米的输尿管中下段结石，则需考虑体外冲击波碎石术。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性盆腔器官（子宫、输卵管和卵巢）及其周围组织的炎症，炎症因子刺激可能会引起下腹部右侧疼痛。常伴有阴道分泌物增多、异常出血等症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
4.结肠梗阻
结肠梗阻是指任何原因导致的结肠内容物通过障碍，当结肠发生梗阻时，会导致肠道积液积气，从而引起下腹部右侧疼痛的情况发生。还会伴有停止排气排便、腹胀、呕吐等症状。轻度结肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解，重症则需行结肠次全切术、回盲部切除术等手术方式解除梗阻。
5.卵巢囊肿破裂
卵巢囊肿破裂后囊内的液体流出，对周围组织产生压迫和刺激，引发下腹部右侧疼痛。疼痛程度不一，可能伴有恶心、呕吐等症状。若确诊为单纯性囊肿，且囊肿直径小于5厘米，可遵照医生的意见服用炔诺酮片、左炔诺孕酮片等激素类药物进行调理。
建议定期进行体检，特别是针对消化系统和泌尿系统的检查，例如胃镜、B超等，以早期发现潜在的问题。同时注意饮食健康，避免食用过多辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少不适症状的发生。
2024-01-29 17:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
