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早上咳血痰是怎么回事
补充说明：早上咳血痰是怎么回事
a******W 2021-07-07 10:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
早上咳血痰可能与肺结核、支气管扩张症、慢性支气管炎、肺癌、肺栓塞等疾病有关。这些疾病的症状严重程度和治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺结核
结核分枝杆菌感染导致肺部组织破坏和炎症反应，引起咯血。当结核病灶累及支气管时，可出现咳嗽、咳血等症状。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.支气管扩张症
支气管壁肌肉弹性减弱，导致支气管过度膨胀和扭曲，易于出血。典型表现为持续性咳嗽伴有大量脓痰和反复咯血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等。
3.慢性支气管炎
长期吸烟、空气污染等因素刺激呼吸道，导致黏膜下血管破裂，引起痰中带血。常伴随慢性咳嗽、喘息等症状。戒烟并改善工作环境有助于减少症状发生。同时，可以在医生指导下服用复方甲氧那明胶囊、氨溴特罗口服溶液等缓解症状。
4.肺癌
由于肿瘤细胞侵犯毛细血管或大血管，可能导致咯血。此外，还可能伴随体重下降、食欲减退等症状。手术切除是首选治疗方法，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉分支，引起肺循环障碍，严重者可导致肺梗死。临床表现多样，包括胸痛、呼吸困难以及咳血。溶栓治疗是抢救急性大面积肺栓塞的重要方法之一，如遵医嘱静脉注射尿激酶原、链激酶等。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如不吸烟、避免接触有害气体，有利于减少呼吸道不适的发生。
2024-03-02 03:43
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呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黄绿色的脓痰，有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液，则称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外的称为咯血。
症状起因：中医认是，因肾虚阴火载血上行，或心经火旺血热妄行所致。咯血的机理主要有下面几种：1、血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。2、血管壁侵蚀，破裂肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。3、肺血管内压力增高风湿性心脏疸同瓣狭窄，肺动脉高压，高血坟心脏病等情况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。4、止、凝血功能障碍常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基上也可能出现咯血。5、机械性损伤外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。
可能疾病：阴虚火旺 痨瘵 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎
常见检查： 痰结核菌
就诊科室：呼吸
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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