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主动脉瘤怎么处理
补充说明：主动脉瘤怎么处理
a******W 2021-07-07 10:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉瘤可以通过经皮主动脉腔内修复术、主动脉瘤切除人工血管移植术、经胸腹主动脉置换术、经导管栓塞术、降主动脉阻断术等手术方式进行处理。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术通常采用微创方式，在X线监控下将一个带有支架的球囊送至瘤体处，然后充盈球囊使其破裂瘤体并植入永久性金属支架。该过程通常需时数小时。此手术通过局部麻醉完成，旨在减少患者全身性风险。其适用于无法耐受开放手术的高危患者。
2.主动脉瘤切除人工血管移植术
主动脉瘤切除人工血管移植术是一种开胸手术，在全麻下切开心脏和大血管，移除病变主动脉后用人工血管替换。手术时间可能因个体差异而异，但通常较长。该手术是传统的经典方法，可有效防止瘤体破裂、出血等严重并发症发生。对于直径大于5厘米且有明显症状者适用。
3.经胸腹主动脉置换术
经胸腹主动脉置换术需要建立体外循环，从胸部和腹部分别进入心脏和升主动脉，切除病变部位后再行人工血管移植。手术复杂程度较高，需多学科团队协作完成。该手术适合治疗广泛的胸腹主动脉瘤或其他复杂的主动脉病变。通过完全移除病变组织，降低了瘤体破裂的风险。
4.经导管栓塞术
经导管栓塞术是在影像引导下将一根细软的导管插入大腿根部的大动脉，将其送至主动脉瘤处，释放小球囊堵住血流通道。整个过程由介入放射科医生操作完成。该技术利用微创新技术，在不开刀的情况下对主动脉瘤进行封闭，具有创伤小、恢复快的优点。适用于不适合传统外科手术的患者。
5.降主动脉阻断术
降主动脉阻断术通常采用开放式手术，在全身麻醉下切断并阻断降主动脉，随后进行修补或重建。手术时间取决于病变范围和复杂程度。该手术主要用于治疗位于胸腹主动脉下端的病变，如夹层或假性动脉瘤。通过暂时阻断血流通路，提供清晰视野便于准确诊断和处理相关问题。
术后应密切监测心率、血压及呼吸功能，预防感染，同时注意营养支持，促进身体康复。
2024-04-10 13:07
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主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
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