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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

男的嗜睡可能是睡眠呼吸暂停综合征、特发性中枢性嗜睡、脑梗死后遗症、甲状腺功能减退、慢性肾衰竭等疾病的表现,这些疾病都可能导致睡眠障碍和白天疲劳。建议患者及时就医,以便进行准确诊断并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于上气道肌肉松弛导致气流部分阻塞,在睡眠时出现反复的呼吸暂停和微觉醒,引起低氧血症和高碳酸血症,进而导致白天嗜睡。患者可使用持续气道正压通气机进行治疗,通过保持呼吸道通畅来改善睡眠质量。
2.特发性中枢性嗜睡
特发性中枢性嗜睡是由于大脑中负责调节清醒-睡眠周期的部分区域受损,如下视丘、脑干等部位的功能障碍,影响了正常的睡眠-觉醒节律,使人在日间难以保持警觉状态。针对特发性中枢性嗜睡的治疗主要是针对原发病进行处理。例如对于存在颅内肿瘤压迫者,可通过手术切除肿瘤的方式减轻对神经组织的压力,缓解嗜睡症状。
3.脑梗死后遗症
脑梗死病变部位会影响神经递质正常释放,导致神经元兴奋性降低,从而引起嗜睡的症状。脑梗死后遗症的治疗通常包括药物治疗和康复训练两方面。药物治疗可能涉及抗凝治疗,如遵医嘱服用华法林钠片预防血栓形成;康复训练则需在专业医师指导下进行,以恢复受损的大脑功能。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素分泌不足引起的代谢率下降,影响中枢神经系统功能,导致嗜睡。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物为左甲状腺素钠片。起始剂量由医生根据体重和其他因素确定,定期调整至合适剂量。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致尿毒症毒素蓄积,这些毒素可以干扰中枢神经系统的正常功能,使人感到疲乏和嗜睡。管理慢性肾衰竭的关键是控制原发病,如糖尿病肾病、高血压肾病等。这可能需要调整饮食,限制蛋白质摄入,并遵循医生建议进行药物治疗,如口服复方α-酮酸片。
建议关注睡眠质量,必要时进行多导睡眠监测以评估睡眠模式。另外,如果患者有肥胖或颈部粗短的情况,应考虑进行睡眠呼吸监测,以排除是否存在睡眠呼吸暂停等问题。

2024-04-10 21:40

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疾病百科

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睡眠呼吸暂停综合征 (睡眠呼吸暂停综合症,睡眠无呼吸综合征)

睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。

适用药品

乐脉颗粒

行气活血,化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛心悸;冠心病绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

重组人红细胞生成素-β注射液

罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

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