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咳嗽有脓痰是什么原因
补充说明：咳嗽有脓痰是什么原因
a******W 2021-07-07 10:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽伴有脓性痰液可能源于慢性支气管炎、急性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张症或结核病等疾病。这些疾病可能导致呼吸道感染或炎症，从而产生脓性分泌物。患者应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因导致的气道炎症，炎症刺激可引起黏膜充血水肿和分泌物增多。这些分泌物在呼吸道内积聚并逐渐变稠，形成脓性痰。患者可在医生指导下使用止咳药物进行缓解，如氢溴酸右美沙芬片、复方甘草合剂等。
2.急性支气管炎
急性支气管炎由病毒、细菌感染所致，致敏原反复刺激下会引起局部出现水肿、渗出的情况，从而产生大量痰液。当痰液中存在坏死组织时，则会出现黄色或者黄绿色的浓痰。抗生素是急性支气管炎的主要治疗方法，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
3.肺脓肿
肺脓肿多由吸入性肺炎发展而来，由于化脓菌引起的肺部局限性化脓性病变，此时炎症反应剧烈，容易导致肺泡壁破裂，进而发生空腔，形成肺脓肿。随着病情进展，脓肿破溃后会导致大量的脓液流入支气管，从而引起咳嗽伴有大量脓臭痰的症状。抗生素治疗是肺脓肿的主要手段，通常选用针对革兰氏阳性菌有效的抗生素，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，主要因为支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久性的扩张。病变常侵犯远端支气管，表现为管壁增厚、管腔狭窄或阻塞，进一步加重了气流受限，引起咳嗽伴大量脓痰。患者需要遵医嘱服用祛痰药以稀释痰液，促进排痰，常用的祛痰药包括氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵袭肺部时，会引起肺组织损伤和炎症反应，导致肺部出现干酪样坏死灶，坏死物质经呼吸道排出时会形成痰液，其中可能含有结核分枝杆菌，因此咳嗽伴随脓痰可能是结核病的表现之一。抗结核药物治疗是结核病最主要的治疗方式，患者需遵循医嘱足疗程、足量地服用异烟肼片、利福平胶囊等药物。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液，促进其排出。
2024-01-02 04:42
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
