发病时间：不清楚
脑动脉瘤破裂75岁保守治疗
补充说明：脑动脉瘤破裂75岁保守治疗
a******W 2021-07-07 10:44
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑动脉瘤破裂75岁患者可以考虑保守治疗，需要卧床休息、控制血压、抗纤溶治疗、抗凝治疗、降颅压治疗。若症状无改善或加重，应立即就医。
1.卧床休息
患者应立即停止活动并平躺，以减少颅内压力波动，防止再次出血。卧床休息有助于稳定病情，减少再出血风险，为后续处理提供安全环境。
2.控制血压
若患者存在高血压病史，则需使用药物如硝苯地平、氢等来控制血压水平。良好的血压管理有助于预防脑血管痉挛及促进血肿吸收；但需密切监测心率及肾功能以防副作用发生。
3.抗纤溶治疗
如果考虑是由于遗传性出血性毛细血管扩张症导致的，则需要遵医嘱用抗纤溶药进行治疗，比如氨甲环酸片、氨基己酸注射液等。上述药物能够抑制纤维蛋白溶解，从而起到止血的作用，对于改善不适症状有一定的帮助作用。
4.抗凝治疗
如果是由于长期服用抗凝药物引起的，则需要及时停用抗凝药物，并且还需要遵医嘱使用维生素K类药物来进行拮抗，例如维生素K1注射液、醋酸可的松注射液等。上述药物具有增强凝血功能的作用，从而达到止血的效果。
5.降颅压治疗
针对脑动脉瘤破裂后可能引发的水肿和颅内高压，可采用、甘露醇等药物降低颅内压力。降低颅内压力有助于缓解头痛、恶心呕吐等症状，并提高生活质量。需注意观察电解质平衡及肾功能变化。
此外，建议定期复查头颅CTA以评估病情进展，以便及时发现并处理可能出现的问题。饮食上宜选择低盐、清淡易消化食物，避免辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，有利于身体恢复。
2024-03-24 11:05
举报相关问题
向医生提问
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
