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米氮平治疗抑郁症效果
补充说明：米氮平治疗抑郁症效果
a******W 2021-07-06 10:51
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
米氮平通过其镇静作用、抗抑郁作用发挥作用以治疗抑郁症。由于米氮平具有食欲增加和体重增加的作用，因此在使用过程中需监测并预防可能出现的代谢风险。此外，米氮平还可能引起性功能障碍，因此建议在使用前咨询医生。
1.镇静作用
米氮平通过调节大脑神经递质平衡，提高5-羟色胺和去甲肾上腺素水平，从而发挥镇静作用。适用于缓解焦虑、紧张等症状。用量应个体化调整以避免过度镇静。
2.抗抑郁作用
米氮平能够选择性地抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，增加这些递质在突触间隙中的浓度，发挥抗抑郁作用。主要用于治疗各种类型的抑郁症。起始剂量为每次10mg，每日一次，睡前口服；根据临床反应调整剂量，最大日剂量不超过60mg。
3.食欲增加
米氮平可以促进中枢神经系统中食欲控制相关神经元的活性，进而增强食欲。对于食欲不振或厌食的患者有改善作用。需注意药物可能引起的体重增加风险。
4.体重增加
米氮平具有一定的食欲刺激作用，能促使机体摄入更多的热量，从而导致体重增加。此现象通常发生在长期用药后，可辅助肥胖症患者控制体重。但应注意防止因体重增加而引发的相关疾病。
5.性功能障碍
米氮平主要通过影响中枢神经系统内多巴胺受体的功能来降低性欲，因此会导致出现性功能障碍的情况发生。如果症状持续存在，则需要减少药量或者停用一段时间。但是不宜突然停药以免引起戒断症状群。
米氮平是一种抗抑郁药物，在服用期间要严格遵照医嘱进行用药，不可随意增减药量。同时还要定期复查，监测病情变化及可能出现的副作用。建议患者日常生活中保持良好的生活习惯，适当运动如散步、慢跑等，有助于改善情绪状态。
2024-03-20 21:27
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
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