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导致粘连性肠梗阻最常见的原因
补充说明：导致粘连性肠梗阻最常见的原因
a******W 2021-07-06 10:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
导致粘连性肠梗阻最常见的原因是先天性肠道发育异常、腹部手术后粘连、腹膜炎后粘连、结核病腹膜炎以及巨球蛋白血症。这些病因可能导致肠道内部或周围形成过多的瘢痕组织，从而引发肠梗阻。由于肠梗阻是一种紧急情况，需要立即就医以避免严重的并发症。
1.先天性肠道发育异常
先天性肠道发育异常包括小肠闭锁、狭窄等，这些病变会导致肠道内容物无法正常通过，从而引起肠梗阻。对于先天性肠道发育异常引起的肠梗阻，可能需要进行手术矫正，如Hartmann术式。
2.腹部手术后粘连
腹部手术后粘连是指术后组织愈合过程中形成的纤维化瘢痕组织，这些组织可能会拉扯周围的器官和肠道，导致其发生移位或受压，进而引发肠梗阻。针对腹部手术后粘连所致的肠梗阻，可考虑使用开塞露进行缓解。但需谨慎使用，以免加重病情。
3.腹膜炎后粘连
腹膜炎后粘连是由于腹膜受到炎症刺激而产生的纤维化改变，这些纤维化组织可以形成索带样结构，压迫邻近的肠道，导致肠腔狭窄甚至堵塞。腹膜炎后粘连通常需要通过手术治疗，例如小肠切除吻合术。
4.结核病腹膜炎
结核病腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的腹膜炎症，当结核病灶累及到肠壁时，会引起肠管与周围脏器之间的粘连，进一步发展为肠梗阻。结核病腹膜炎的治疗主要是抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，血液中存在大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白会在淋巴结内沉积并形成淀粉样变性物质，压迫肠壁导致肠梗阻。巨球蛋白血症的治疗通常采用化疗方案，如环磷酰胺注射液联合龙注射液进行治疗。
患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，以减少胃肠负担，预防肠梗阻的发生。必要时，建议定期复查影像学检查，监测病情变化，及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-10 23:28
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粘连性肠梗阻(AdhesiveIntestinal Obstruction )是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。
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