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为什么咳铁锈色痰
补充说明：为什么咳铁锈色痰
a******W 2021-07-06 10:50
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳铁锈色痰可能提示存在肺栓塞、大叶性肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎或支气管扩张症等疾病。这些疾病的症状需要专业医生评估，因此建议立即就医以便获得适当的治疗。
1.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他异物阻塞肺动脉所致，当血液无法正常流动时，可能导致局部组织缺氧和坏死，引起炎症反应。铁锈色痰是由于肺部出血导致含有红细胞的血液进入呼吸道。抗凝治疗是常见的治疗方法，如遵医嘱使用肝素、华法林等药物进行抗凝治疗。
2.大叶性肺炎
大叶性肺炎由细菌感染引起，这些病原体产生的毒素和炎症因子刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。铁锈色痰是因为肺泡内巨噬细胞吞噬了大量红细胞并破裂所致。抗生素治疗是主要手段，患者可遵医嘱服用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行治疗。
3.急性支气管炎
急性支气管炎通常由病毒或细菌感染引起，这些病原体侵袭支气管壁，导致其发炎和肿胀。炎症会导致气道分泌物增多，其中可能包含血液成分，形成铁锈色痰。患者可在医生指导下口服头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
4.慢性支气管炎
慢性支气管炎是一种长期存在气道炎症的疾病，反复发作的炎症可能导致气道上皮损伤和少量出血。铁锈色痰可能是由于慢性炎症引起的肺部微血管破裂导致的。患者可以按医嘱使用复方甲氧那明胶囊、氨溴特罗口服溶液等止咳化痰类药物改善病情。
5.支气管扩张症
支气管扩张症患者的支气管壁肌肉逐渐变弱，容易发生阻塞性通气障碍，进而引起反复感染和炎症。炎症会引起气道充血和水肿，伴随有少许出血，形成铁锈色痰液。患者应遵照医生的意见接受吸入性糖皮质激素和长效β-受体激动剂组成的复合制剂进行治疗，例如布福莫特罗粉吸入剂。
针对咳铁锈色痰的情况，建议进行胸部X光、CT扫描以及血常规、C-反应蛋白检测以评估肺部状况和是否存在感染迹象。
2024-03-15 14:01
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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