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导致粘连性肠梗阻最常见的原因
补充说明：导致粘连性肠梗阻最常见的原因
a******W 2021-07-06 10:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
导致粘连性肠梗阻最常见的原因是先天性肠道发育异常、腹部手术后粘连、腹膜炎后粘连、结核病腹膜炎以及巨球蛋白血症。这些病因可能导致肠道内部或周围形成过多的瘢痕组织，从而引发肠梗阻。由于肠梗阻是一种紧急情况，需要立即就医以避免严重的并发症。
1.先天性肠道发育异常
先天性肠道发育异常包括小肠闭锁、狭窄等，这些病变会导致肠道内容物无法正常通过，从而引起肠梗阻。对于先天性肠道发育异常引起的肠梗阻，可能需要进行手术矫正，如Hartmann术式。
2.腹部手术后粘连
腹部手术后粘连是指术后组织愈合过程中形成的纤维化瘢痕组织，这些组织可能会拉扯周围的器官和肠道，导致其发生移位或被压迫而形成梗阻。针对腹部手术后粘连引起的肠梗阻，可采用禁食、胃肠减压等方式缓解症状。必要时需再次手术松解粘连。
3.腹膜炎后粘连
腹膜炎后粘连是由于腹膜受到炎症刺激而产生的纤维化过程，导致腹腔内脏器之间出现粘连，进而影响肠道通畅。对于腹膜炎后粘连所致肠梗阻，通常需要禁食、输液支持治疗，并考虑使用抗生素预防感染。
4.结核病腹膜炎
结核病腹膜炎是由结核分枝杆菌侵犯腹膜所引起的慢性特异性炎症，当病情发展到一定阶段时，会引起肠壁增厚、肠腔狭窄甚至闭塞，导致肠内容物不能顺利通过，形成肠梗阻。结核病腹膜炎所致肠梗阻的患者可在医生指导下服用抗结核药物进行治疗，例如异烟肼片、利福平胶囊等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，血液中存在大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可以沉积在组织间隙中，导致粘连的发生。针对巨球蛋白血症引起的粘连性肠梗阻，主要以化疗为主，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
建议定期进行腹部超声、CT扫描等影像学检查，监测任何潜在的粘连性肠梗阻迹象。同时注意饮食调整，避免食用高脂肪、难以消化的食物，以减少肠梗阻的风险。
2024-02-16 04:34
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粘连性肠梗阻(AdhesiveIntestinal Obstruction )是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。
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用于急、慢性便秘和习惯性便秘。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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