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肺动静脉瘘不做治疗会怎样
补充说明：肺动静脉瘘不做治疗会怎样
2021-07-06 10:51
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精选回答(1)
张本青 副主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：小儿和成人先天性心脏病的外科治疗，低龄低体重患儿、复杂危重先心病、肺动脉闭锁、单心室、完全型心内膜垫缺损等疾病的治疗。
提问
肺动静脉瘘不做治疗会加重病情。肺动静脉畸形治疗后，效果不是很好，术后容易出现其他并发症。根据该报告，未经治疗的患者死亡率可高达15%，而在患者死亡后尸检中发现的脑梗死死亡率为30%至40%。随着年龄的逐渐增长，动静脉畸形倾向于逐渐增加，一些非常小的疾病也可能有潜在的风险。在日常生活中多注意饮食，不要吃太辣、刺激性食物，保持个人卫生。
2022-08-04 11:36
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林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺动静脉瘘大多由先天性发育不良或外伤引起，由于动静脉瘘发生的大小和位置不同，临床结果也不同。如果瘘管很小，大多数患者没有明显的临床症状，也不会影响患者的生活。如果瘘管很大，它随时都可能导致发育性死亡。病人应该及时去正规的公立医院检查和治疗。
2021-07-06 13:45
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
