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口苦干是什么原因
补充说明：口苦干是什么原因
a******W 2021-07-06 10:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口苦干可能是酒精性肝炎、胆管炎、肝硬化、胆汁淤积性肝病、慢性胃炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱，进而引发口苦干的症状。建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏受损，出现炎症反应和纤维化，影响胆汁分泌和排泄，从而引起口苦、口干的症状。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时配合药物治疗如水飞蓟宾胶囊等以减轻肝脏损伤。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管内壁发炎，会导致胆汁流通不畅，进而引发口苦、口干等症状。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、美罗培南等抗生素进行抗感染治疗。
3.肝硬化
肝硬化时由于肝细胞广泛坏死，剩余肝细胞结节再生，形成假小叶，肝脏正常结构遭到破坏，肝功能减退。这会影响胆汁的分泌和排泄，使胆汁逆流入血，刺激神经中枢，产生口苦感。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行治疗，如乙肝相关性肝硬化需遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物；酒精性肝硬化则需要戒酒并配合护肝药物治疗，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁在肝脏中无法正常排出，导致胆汁在肝细胞内积聚，引起胆汁淤积。此时胆盐反流至血液中，刺激大脑中的味觉中枢，产生苦感。此类患者可遵照医生的意见用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进胆汁排泄。
5.慢性胃炎
慢性胃炎时胃黏膜存在炎症，可能会影响到食物的消化吸收过程，导致部分胆汁回流进入口腔，引起口苦的感觉。患者可以按医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，改善症状。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查，监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂、高胆固醇食物，如红烧肉、蛋黄等，以免加重不适症状。
2023-12-27 11:07
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
就诊科室：口腔
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