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儿童脑积水怎么治
补充说明：儿童脑积水怎么治
a******W 2021-07-06 10:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童脑积水可以考虑脑室腹腔分流术、脑脊液循环控制阀植入术、脑积水微创手术、脑积水脑室镜手术、脑积水神经内镜手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将脑室内积聚的液体引流至腹膜腔来缓解脑积水。通常采用微创技术，在局部麻醉下完成。该手术旨在建立一条连续的脑脊液流动途径，从而减轻颅内压力增高。对于存在脑积水且伴有颅内压增高的患儿而言，分流术是有效的治疗方法。
2.脑脊液循环控制阀植入术
脑脊液循环控制阀植入术是在全身麻醉下将一个微小装置插入大脑以调节脑脊液流量。此过程需要由经验丰富的神经外科医生执行。该设备能够自动监测并调整脑脊液流通量，有助于稳定颅内压力。对于存在慢性脑积水或其他相关并发症的儿童来说，这是一种安全有效的方法。
3.脑积水微创手术
脑积水微创手术通常使用经皮穿刺技术，在影像引导下对特定部位进行操作，如第三脑室出口处。手术时间短，恢复期较短。该方法通过减少脑脊液分泌或增加其流出路径来缓解脑积水。对于某些类型的脑积水患者，尤其是婴幼儿，微创手术是一种较为温和的选择。
4.脑积水脑室镜手术
脑积水脑室镜手术利用内窥镜技术进入脑室系统，移除阻碍脑脊液循环的组织。手术一般在全麻下进行，时间依个体差异而定。该手术旨在恢复脑室系统的正常形态和功能，改善脑积水引起的症状。对于先天性或继发性原因导致的脑积水患儿，脑室镜手术是一个可行的解决方案。
5.脑积水神经内镜手术
脑积水神经内镜手术是一种微创手术，通过经鼻孔入路到达第三脑室底部，解除梗阻。手术时间因患者病情而异，可能需数小时。该手术可直视下清除引起脑积水的病因，如肿瘤、囊肿等。对于复杂性脑积水或合并有其他神经系统疾病的患儿，神经内镜手术具有一定的优势。
在治疗儿童脑积水的过程中，应密切监测患儿的颅内压变化及水电解质平衡，避免过度降颅压造成脑疝的发生。同时，定期复查头颅MRI，评估脑积水的程度和进展速度，以便及时调整治疗方案。
2024-01-27 08:08
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
