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腹内压升高的常见原因
补充说明：腹内压升高的常见原因
a******W 2021-07-06 10:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹内压升高可能是由于创伤性休克、腹腔内炎症、肠梗阻、胃潴留、腹壁肌肉功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性休克
创伤性休克会导致血管扩张和血容量减少，引起血压下降和组织缺氧，进而导致腹内压升高。这可能是由于疼痛、焦虑等应激反应引起的交感神经系统兴奋，从而导致肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。创伤性休克的治疗通常包括维持循环稳定和纠正电解质失衡。例如，患者可以遵医嘱使用生理盐水进行补液以恢复血容量。
2.腹腔内炎症
腹腔内炎症会引起局部渗出和水肿，导致腹腔内容积增大，进而使腹内压增高。腹腔内炎症可能导致肠道运动减慢，进一步加重腹胀和不适。腹腔内炎症的治疗方法取决于其原因。如阑尾炎可通过手术切除病变部位来缓解症状。术后患者需注意休息，避免剧烈活动，以免影响伤口愈合。
3.肠梗阻
肠梗阻时，由于肠内容物不能顺利通过，肠管发生扩张，继而出现肠系膜淋巴结肿大，压迫周围脏器，此时就会引起腹内压增高。肠梗阻可导致恶心、呕吐等症状。对于肠梗阻，需要禁食禁饮并进行胃肠减压。必要时，医生会在麻醉下进行手术探查，解除梗阻。
4.胃潴留
胃潴留是指食物在胃中停留时间过长，导致胃部压力增加，进而引起腹内压增高的现象。胃潴留可能由多种因素引起，如消化不良、胃动力障碍等。胃潴留的治疗通常涉及改善饮食习惯和药物治疗。患者可在医生指导下服用多潘立酮片促进胃排空。
5.腹壁肌肉功能不全
腹壁肌肉功能不全是由于外伤或其他病理因素导致腹壁肌肉受损或无力，无法有效支撑腹部内部器官，从而使腹内压升高。这种情况可能会导致腹部膨隆、疼痛等症状。针对腹壁肌肉功能不全，可以通过物理疗法如腹式呼吸练习来加强腹肌力量。此外，体重管理也是关键，过度肥胖会增加腹壁负担。
建议定期监测腹围大小变化，以便及时发现腹内压异常增高。同时，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和长时间站立，有助于减轻腹内压升高的症状。
2024-03-14 00:01
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创伤性休克(traumaticshock)，是由于机体遭受剧烈的暴力打击，重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。因此创伤性休克较之单纯的失血性休克的病因、病理要更加复杂。创伤性休克在平时及战时均常见，发生率与致伤物性质、损伤部位、致伤能量、作用时间、失血程度、患者平时生理状况和伤后早期处理均有关。随着高速公路的发展及暴力犯罪的增加，严重创伤及多发伤的发生率日益增多，创伤性休克的发生率也随之增高，多发伤中休克的发生率可高达50%以上。
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