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小儿疝气一会有一会没有怎么回事
补充说明：小儿疝气一会有一会没有怎么回事
2021-07-06 10:50
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精选回答(1)
湛洁谊 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染、支气管哮喘、儿童喘息、儿童反复咳嗽
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小儿疝气一会有一会没有可能是腹壁肌肉发育不全、腹内压增高等原因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。由于小儿疝气可能引起严重并发症，建议及时带孩子就医。
1.腹壁肌肉发育不全
由于先天性因素导致腹壁肌肉发育不全或者缺损，使腹腔内的脏器容易通过薄弱处突出形成疝气。这种情况会导致腹部出现可移动的肿块。对于无症状的小型疝气，可通过穿戴弹性绷带来缓解不适症状。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，如长期便秘、剧烈哭闹等，这些都可能导致腹壁的压力增加，从而促使肠管从腹壁薄弱处突出形成疝气。腹壁压力增大后，就会导致疝气时有时无的情况发生。患者可在医生指导下使用开塞露进行改善，必要时也可遵照医生的意见服用乳果糖口服溶液、甘露醇注射液等药物促进排便。
日常生活中应避免剧烈活动以及重体力劳动，以免加重腹内压，不利于疾病的恢复。若疝气伴有疼痛或其他不适症状，应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
2024-03-07 11:09
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿疝气一会有一会没有可能是腹壁肌肉发育不全、腹内压增高、便秘、慢性咳嗽、过度肥胖等原因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。由于小儿疝气可能引起严重并发症，建议及时带孩子就医。
1.腹壁肌肉发育不全
由于先天性因素导致腹壁肌肉发育不全或者缺损，使腹腔内的脏器容易通过薄弱处突出形成疝气。这种情况会导致腹部出现可移动的肿块。对于无症状的小型疝气，可通过穿戴弹性绷带来缓解不适症状。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，如长期便秘、剧烈哭闹等，这些都可能导致腹壁的压力增加，从而促使肠管从腹壁薄弱处突出形成疝气。当腹内压突然增高时，腹腔内容物会从腹壁薄弱点向外凸出，形成疝囊。如果疝气是由腹内压增高引起的，则需要针对原发疾病的治疗，比如便秘患者可以遵医嘱使用开塞露进行治疗。
3.便秘
便秘是指大便干燥坚硬，难以排出，此时用力排便会增加腹内压力，导致腹腔内脏器移位到腹膜外间隙而形成疝气。此外，长时间的腹压增高还会导致腹壁薄弱区域进一步扩大，进而加重疝气的症状。改善饮食结构和生活习惯是解决便秘的关键，必要时也可遵照医生的意见服用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行调理。
4.慢性咳嗽
慢性咳嗽会引起持续性的胸腔负压增大，从而导致腹腔内压力升高，使得腹腔内的组织器官向后方移位，最终形成疝气。因为腹腔内压力随着每次呼吸都会发生变化，所以疝气的位置也会随之移动。若确诊为慢性支气管炎所致的咳嗽，可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、复方甘草片等药物来减轻炎症反应，从而达到止咳目的。
5.过度肥胖
肥胖者腹壁肌肉相对薄弱，加之腹腔内脂肪增多，导致腹壁承受的压力较大，易发生疝气。肥胖人群腹壁肌肉张力较低，无法有效对抗腹腔内压力，因此更容易发生疝气。对于肥胖引起的疝气，建议采取减肥手术的方式进行处理，如袖状胃切除术、胃旁路手术等。
日常生活中，应避免剧烈运动以及重体力劳动，以减少腹内压增高的风险。定期复查可以帮助监测疝气的变化情况，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-09 11:46
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小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。
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