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高血压肾病如何诊断鉴别
补充说明：高血压肾病如何诊断鉴别
a******W 2021-07-06 10:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的诊断鉴别，主要包括临床症状、影像学检查、尿常规检查、肾功能检查、肾穿刺活检等，需要及时去医院进行治疗。
1、临床症状
高血压肾病通常会使患者出现头晕、头痛、心律失常等情况，甚至还会伴有视力减退、心悸等现象。如果存在高血压肾病，可能会出现夜尿增多、蛋白尿、血尿等情况。
2、影像学检查
影像学检查主要包括肾脏超声检查、肾脏CT检查、肾动脉CT检查等，可以明确肾脏是否存在占位性病变，也可以确定肾脏的大小、形态等。如果存在高血压肾病，可能会出现肾脏体积增大、肾脏密度不均匀等情况。
3、尿常规检查
尿常规检查可以检测尿液中的白细胞、尿蛋白、尿葡萄糖等指标，可以判断尿液中是否存在红细胞、蛋白质等指标，可以辅助诊断高血压肾病。
4、肾功能检查
肾功能检查可以检测肌酐、尿素氮等指标，可以判断肾功能是否存在异常，有利于医生更好地为患者制定治疗方案。
5、肾穿刺活检
肾穿刺活检是一种有创检查，可以判断肾脏的损伤程度，可以作为诊断高血压肾病的金标准。
一旦确诊为高血压肾病，可以在医生的指导下，服用降血压的药物进行治疗，比如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等。同时还要合理调整饮食习惯，避免吃高盐、高脂肪等食物，如咸菜、肥肉等。如果病情比较严重，建议及时到正规医院的肾内科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
2021-07-06 12:41
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
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