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谷氨酰转肽酶偏高的原因及危害性
补充说明：谷氨酰转肽酶偏高的原因及危害性
a******W 2021-07-06 10:51
谷氨酰转肽酶偏高 酒精性肝炎 肝损伤 脂肪肝 自身免疫性肝炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谷氨酰转肽酶偏高可能是由于酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、肝硬化等病因导致的，其可能引起肝脏功能损害，甚至进展至肝衰竭。患者应避免进一步饮酒，并咨询医生是否需要停用相关药物。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏代谢负担增加，进而引起炎症反应和坏死细胞增多，此时肝脏需要更多的能量来修复受损组织，因此会提高合成和利用谷氨酰胺的能力，以满足这一需求。这会导致血清中谷氨酰转肽酶浓度升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施之一，可以显著改善病情并降低死亡风险。
2.药物性肝损伤
某些药物如抗结核药、解热镇痛药等可直接损害肝细胞膜结构和功能完整性，造成肝细胞内酶类活性下降或者外排受阻，进而使谷氨酰转肽酶从肝细胞释放入血，导致其水平上升。停用可能引起肝毒性的药物是首要措施，同时需密切监测肝功能指标变化。
3.脂肪肝
由于甘油三酯在肝内的积累，使得肝细胞受到损伤，从而影响到谷氨酰转肽酶的正常代谢过程，使其出现偏高现象。轻度脂肪肝患者可通过调整饮食结构和加强体育锻炼进行缓解，重度者则需遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药物进行治疗。
4.自身免疫性肝炎
当机体对自身肝细胞产生异常免疫应答时，会产生多种自身抗体，其中一些抗原-抗体复合物可能会与肝细胞表面的谷氨酰转肽酶结合，导致该酶被提呈给免疫系统而被识别为“外来”抗原，进而引发免疫攻击和肝细胞破坏。激素治疗是主要手段，常用药物包括、甲泼尼龙等，旨在抑制免疫反应和减少肝脏炎症。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛变性和坏死后，残存肝细胞无法有效地发挥其正常的生理功能，导致谷氨酰转肽酶合成量增加，从而引起该酶值偏高。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如乙肝所致肝硬化需积极抗病毒治疗，酒精性肝硬化需彻底戒酒。
建议定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外，还应注意是否患有胆道梗阻性疾病，如胆管结石或胆管癌，这些疾病也可能导致谷氨酰转肽酶偏高。患者可在医生指导下服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物进行调理。
2024-03-05 14:15
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
