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长期使用糖皮质激素的副作用
补充说明：长期使用糖皮质激素的副作用
a******W 2021-07-06 10:51
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
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长期使用糖皮质激素可能导致向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松症以及消化性溃疡等副作用。
1.向心性肥胖
向心性肥胖是由于糖皮质激素促进脂肪合成、抑制脂肪分解导致内脏周围和颈部脂肪积累。可引起血脂异常，增加心血管疾病风险。
2.高血压
糖皮质激素通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统等多种途径升高血压。可能导致持续性或恶性高血压，需严密监测并控制。
3.糖尿病
糖皮质激素能刺激肝脏产生葡萄糖，同时降低机体对胰岛素的敏感性，从而增加血糖水平。长期高血糖状态会损害多种器官功能，引发糖尿病慢性并发症。
4.骨质疏松症
糖皮质激素能够干扰成骨细胞的功能，抑制其分化和活性，进而减少骨形成。患者可能出现骨折风险增加、身高缩短等现象。
5.消化性溃疡
糖皮质激素可能通过抑制胃黏液分泌及增强胃酸作用而损伤胃黏膜防御屏障。容易诱发上腹部疼痛、恶心呕吐等症状，严重时会导致出血穿孔。
长期接受糖皮质激素治疗的患者应定期进行体重管理、血压监测以及空腹血糖检测。
2024-03-26 15:01
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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