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银屑病关节炎治疗指南
补充说明：银屑病关节炎治疗指南
a******W 2021-07-05 16:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
银屑病关节炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、生物制剂、靶向合成药物、光疗和中药外敷等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性来减少前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。非甾体抗炎药能够缓解轻至中度的关节炎症状，改善生活质量。适合轻度到中度的银屑病关节炎患者使用。
2.生物制剂
生物制剂通常由医生处方，在专业医疗机构静脉注射给药。其作用机制各异，如调节免疫反应或阻断特定细胞因子。生物制剂可用于治疗对传统治疗方法无效或有禁忌症的重度银屑病关节炎患者。需密切监测潜在风险，如感染概率增加。
3.靶向合成药物
靶向合成药物通常由医生处方，在专业医疗机构口服给药。这类药物通过干扰特定信号通路发挥作用，如JAK通路抑制剂。靶向合成药物适用于对传统治疗效果不佳或存在禁忌证的银屑病关节炎患者。需注意可能出现的血液学副作用。
4.光疗
光疗需要由专业医师指导，在医院或诊所进行，包括UVB或UVA照射。光疗对于局部皮肤病变有效，可改善红斑、鳞屑等症状。但不宜长期使用，以免增加皮肤癌变风险。
5.中药外敷
中药外敷涉及配制合适的中药方剂并将其涂抹于受累区域，可能需要连续数日应用。中药外敷有助于舒缓局部肌肉紧张及促进血液循环。适合辅助治疗局限性皮肤及关节受损。
银屑病关节炎患者应定期复查，以便及时发现病情变化。建议患者保持适当的体重，避免肥胖，因为肥胖会加重关节负担，不利于疾病的控制。
2024-03-16 05:07
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银屑病性关节炎(psoriasisarthritsi，PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis)，是一种与银屑病相关的炎性关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。Leczinsky在10年调查中发现，银屑病中关节炎的发生率为6.8%，大大超过非银屑病人群中关节炎的发生率。女性比男性更易罹患。据Nobol报道，PA约占银屑病病人的1%。由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关，且类风湿因子阴性，临床表现又有相似之处，因此被归入血清阴性脊椎关节病。
注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白
用于治疗：1.中度及重度活动性类风湿关节炎；2.18岁及18岁以上成人中度至重度斑块状银屑病；3.活动性强直性脊柱炎。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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