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胸主动脉瘤破裂常见症状
补充说明：胸主动脉瘤破裂常见症状
a******W 2021-07-05 16:27
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸主动脉瘤破裂的常见症状包括突发胸部疼痛、胸背部撕裂样痛、血压下降、心率加快以及呼吸困难。这些症状可能表明病情的紧急进展，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.突发胸部疼痛
胸主动脉瘤由于局部压力增高导致壁厚薄不均，在受到外力作用时容易发生破裂。当主动脉瘤破裂后会刺激周围组织，引发剧烈的胸部疼痛。疼痛通常位于胸骨后部或肩胛间区，可能伴有放射性痛感至手臂或颈部。
2.胸背部撕裂样痛
胸主动脉瘤在发展过程中会对周围的组织产生压迫和牵拉，进而形成血肿，当血肿增大到一定程度时就会出现破裂的情况。此时会导致血液迅速流入胸膜腔内，引起剧烈的胸背部撕裂样痛。这种疼痛集中在胸背部中央，可能是刀割或撕裂状剧痛。
3.血压下降
胸主动脉瘤破裂时，大量血液快速涌入血液循环中，使回心血量急剧增加，心脏负荷加重，从而引起暂时性的血压上升。但随着出血量的增多，血压逐渐下降至正常范围以下。血压下降通常发生在急性失血的情况下，表现为收缩压降至90mmHg以下。
4.心率加快
胸主动脉瘤破裂时会引起严重的胸痛，机体为了缓解疼痛而出现交感神经兴奋的现象，此时肾上腺素分泌增多，从而使心跳加速。心率增快常伴随胸痛，且疼痛越强烈，心率可能越高。
5.呼吸困难
胸主动脉瘤破裂可能导致气道受压或肺水肿，影响气体交换，从而引起呼吸困难。呼吸困难可能呈突然发作，伴有急促呼吸和喘息声。
针对胸主动脉瘤破裂的症状，可以进行超声心动图、CT血管造影等影像学检查以评估主动脉状况。治疗措施包括紧急手术干预，如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免任何增加胸腔压力的活动，保持安静休息，同时监测生命体征变化，确保及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-22 12:33
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冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变，称之为冠状动脉瘤。临床表现是多种多样的，而且是非特异的。这主要取决于动脉瘤本身的病理改变，以及是否有合并症。其临床表现可为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征。瘘口大也可以发生心力衰竭。川崎病患者可能伴有持续高热，一般持续5天以上，咽炎、手足脱皮，多发性的红斑和颈部淋巴结肿大，双侧结膜炎等。
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