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银屑病关节炎治疗指南
补充说明：银屑病关节炎治疗指南
a******W 2021-07-05 16:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
银屑病关节炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、生物制剂、靶向合成药物、光疗和中药外敷等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性来减少前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。非甾体抗炎药能够缓解轻至中度的关节炎症状，改善生活质量。适合轻度到中度的银屑病关节炎患者使用。
2.生物制剂
生物制剂通常由医生处方，在专业医疗机构静脉注射给药。其作用机制各异，如调节免疫反应或阻断特定细胞因子。生物制剂可用于治疗对传统治疗方法无效或有禁忌症的重度银屑病关节炎患者。需密切监测潜在风险，如感染概率增加。
3.靶向合成药物
靶向合成药物需要在医师指导下定期服用，通过干扰特定信号通路发挥作用。这类药物适用于存在特定遗传突变或既往针对治疗效果不佳者。长期服用时须注意心脏及肝脏安全性。
4.光疗
光疗需由专业医师操作，在特定设备下接受UVB或UVA照射。光疗适用于局部皮肤受累且不宜系统性用药者。治疗期间需监测紫外线暴露量并采取防晒措施。
5.中药外敷
将具有清热解毒、活血化瘀功效的中药材配制成药膏后涂抹于患处，每日一次。此方法适合轻度银屑病引起的局部皮损。外用前应咨询中医师，确保无过敏反应。
除上述措施外，建议患者还可适当摄入富含维生素D的食物，如蘑菇、鸡蛋黄等，有助于促进钙质吸收，辅助病情恢复。
2024-01-30 16:56
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银屑病性关节炎(psoriasisarthritsi，PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis)，是一种与银屑病相关的炎性关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。Leczinsky在10年调查中发现，银屑病中关节炎的发生率为6.8%，大大超过非银屑病人群中关节炎的发生率。女性比男性更易罹患。据Nobol报道，PA约占银屑病病人的1%。由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关，且类风湿因子阴性，临床表现又有相似之处，因此被归入血清阴性脊椎关节病。
注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白
用于治疗：1.中度及重度活动性类风湿关节炎；2.18岁及18岁以上成人中度至重度斑块状银屑病；3.活动性强直性脊柱炎。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
卡泊三醇软膏
寻常型银屑病的局部治疗
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
