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反复咳嗽咳痰怎么办
补充说明：反复咳嗽咳痰怎么办
a******W 2021-07-05 16:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
反复咳嗽咳痰可以考虑使用止咳药、祛痰剂等药物进行治疗。若伴有感染迹象，抗生素治疗也是必要的。对于慢性阻塞性肺病患者，吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂是常用的控制手段。如果症状持续或加剧，应尽快就医以便进行适当的诊断和治疗。
1.止咳药
止咳药通过抑制呼吸道神经反射来减少咳嗽次数，如口服右美沙芬片、氢溴酸右美沙芬颗粒等。止咳药适用于缓解干咳症状，对于有痰者并不适用，因为止咳会使得痰液难以排出而加重病情。
2.祛痰剂
祛痰剂能够促进呼吸道分泌物的稀释和排出，例如使用氨溴索口服溶液、盐酸氨溴索胶囊等祛痰药物。祛痰剂有助于改善咳嗽伴痰多的症状，但需注意选择非处方且适合患者年龄及身体状况的产品，并按说明书指导使用。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等。抗生素针对细菌感染有效，可减轻因感染引起的反复咳嗽和咳痰。须严格遵医嘱使用，防止耐药性的产生。
4.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素通过雾化器给药，每日一次或按医嘱频次使用，例如布吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等。该类药物能减轻气道炎症，从而缓解由慢性支气管炎或其他肺部疾病引起的长期咳嗽。使用时应监测潜在副作用，并遵循医师指导。
5.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括短效β-受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂以及长效β-受体激动剂如福莫特罗粉吸入剂，需要根据病情严重程度和医生建议确定剂量和频率。这类药物能够舒张气道平滑肌，降低气道阻力，从而缓解喘息、呼吸困难等症状。开始使用前应评估心血管风险并咨询医师意见。
在治疗反复咳嗽咳痰的同时，应注意休息，避免吸烟和接触有害气体，保持室内空气清新。饮食上宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，保证充足的水分摄入，有利于促进痰液排出。
2024-03-26 20:35
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咳痰是呼吸道内病理性分泌物，凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，支气管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作，咳痰是机体的一种保护性生理功能，观察痰的量，色，气味，性状常可提示诊断，有时显微镜检查的发现和细菌培养的结果是呼吸系统疾病因诊断的主要依据。
症状起因：1、支气管疾患 急慢性气管支气管炎、支气管哮喘，支气管内膜结核，支气管扩张，原发性支气管癌，肝脓肿向胸腔破溃形成支气管瘘等。 2、肺部疾患 各种原因的肺炎（细菌性、病毒性、支原体性、真菌性等）、肺结核、肺脓肿、肺梗死，肺水肿，弥漫性肺间质纤维化，结节病，尘肺等。 3、其他 血液病如白血病，霍奇金病，恶性组织细胞病等，及胶原性疾病如类风湿关节炎，进行性系统性硬化症，系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎、wegener坏死性肉芽肿等均可累及肺脏，还有胸膜，横膈，纵隔病变（如大量胸腔积液，纵隔肿瘤、膈疝等）由于压迫支气管或通过反射引起的咳嗽，可有少量黏液或浆液痰。 机理 政党呼吸道黏膜的黏液腺经常分泌少量黏液，使呼吸道黏膜保持湿润，呼吸道黏膜上皮细胞间隙中有杯状细胞分泌黏液，黏膜下有黏液腺分泌黏液和浆液，黏液腺的分泌受迷走神经支配，在物理的或化学的局部刺激下，杯状细胞和黏液腺细胞增生，同时黏液分泌量增多，当气管、支气管或肺泡发生炎症时，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与黏液、淮入的尘埃混合而形成痰。痰的组成因不同病理而异，可包含黏液、浆液、红细胞、白细胞（或脓细胞）、巨噬细胞、免疫球蛋白、补体、溶菌酶、纤维蛋白等成分的渗出物与不同种类的细菌、病毒、真菌、寄生虫卵以及坏死组织、尘粒、异物等混合而成不同性状的痰。 痰潴留对人体是有害的，它不仅促进呼吸道的微生物长繁殖，使本身存在的炎症扩散，还可引起断发感染；且黏稠度高的痰阴塞支气管，尤其是较大支气管时，则通气和换气功能发生障碍，可出现缺氧和呼吸困难，使病性加重。因此，咳痰是机体的一种重要保护生理功能，对于呼吸系疾病应注意排痰或吸痰。
常见检查：
就诊科室：呼吸
苏黄止咳胶囊
疏风宣肺，止咳利咽。用于风邪犯肺，肺气失宣所致的咳嗽，咽痒，痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急，遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘见上述症候者。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
止喘灵口服液
平喘、止喘、祛痰。用于哮喘，咳嗽，胸闷痰多；支气管哮喘、喘息性支气管炎。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
