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肝管里面的结石用什么方法治疗?
补充说明：肝管里面的结石用什么方法治疗?
a******W 2021-07-05 16:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝管里面的结石可以考虑肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、体外震波碎石、激光碎石、经皮经肝胆管镜取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的并发症。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术，在麻醉下将阻塞的胆管切开并取出结石。此手术旨在解除胆管梗阻、恢复胆汁流动，减轻黄疸等症状。对于由肝管内结石引起的胆汁淤积性黄疸具有良好的效果。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是在影像学引导下利用细针穿入肝脏，找到胆管位置后插入胆道镜进行观察和取石的一种介入治疗方法。该技术可以直接看到结石位置并对之进行处理，减少创伤及术后并发症风险。适用于复杂或难以定位的肝管内结石。
3.体外震波碎石
体外震波碎石是利用高能级冲击波聚焦于体内的结石部位将其粉碎成小颗粒以便排出。该设备产生的度声波能够有效分解较大体积且位于深层组织中的肝管内结石。操作简单快捷且无需侵入身体内部。
4.激光碎石
激光碎石通过使用特定波长的激光来分解固体物质如结石。对于存在钙化核心的肝管内结石而言，其质地较硬但密度较低，故而适合使用此类方法进行处理。
5.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下，医生使用特制的导丝和探头穿过皮肤进入胆管内部，然后使用特殊的工具将结石取出。该手术主要针对无法通过自然孔道到达的胆管结石或其他原因导致无法进行传统手术的情况；对改善上述病情有积极意义。
患者应定期复查超声检查以监测结石变化情况，同时注意饮食调整，避免食用高脂、高胆固醇食物，如红肉和全脂乳制品，以减少结石形成的风险。
2024-01-14 18:55
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肝穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段，肝脏破坏的严重了，大量的肝细胞已经变性坏死，由纤维组织增生了，正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏，有假小叶形成，一般来讲已经到了肝硬化的阶段。
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