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肝外胆管结石是怎么形成的
补充说明：肝外胆管结石是怎么形成的
a******W 2021-07-05 16:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝外胆管结石的形成可能与胆汁淤积、胆道狭窄、寄生虫感染、胆管炎以及胆道功能紊乱等病因有关。由于胆管结石可能导致严重的并发症，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.胆汁淤积
当胆汁分泌过多或排泄不畅时，会导致胆汁在胆管内积聚，形成胆汁淤积。胆汁淤积可能导致胆盐浓度升高，促进胆固醇结晶形成，进而导致结石形成。对于胆汁淤积引起的肝外胆管结石，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆道狭窄
由于先天性发育异常或者后天因素如炎症、肿瘤等引起胆道狭窄，导致胆汁流动受阻，从而容易形成胆石。针对胆道狭窄所致的肝外胆管结石，手术切除病变部位是主要治疗方法，例如经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管造影术等。
3.寄生虫感染
寄生虫感染可能堵塞胆管，阻碍胆汁排出，增加胆汁中的钙和磷含量，有利于结石形成。抗寄生虫药物可用于治疗寄生虫感染，如阿苯达唑片、吡喹酮片等。
4.胆管炎
胆管炎会引起局部黏膜充血水肿和渗出，如果病情进一步发展，可能会出现纤维化的情况，甚至会出现疤痕组织增生而影响到胆汁的正常排泄，久而久之就会形成胆管结石。患者可遵照医生的意见用头孢曲松钠注射液、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素类药物控制感染，以免加重病情。
5.胆道功能紊乱
胆道功能紊乱会影响胆汁的正常排泄，导致胆汁滞留，胆汁成分改变，促使胆石形成。调节饮食结构，减少高脂肪食物摄入，有助于改善胆道功能紊乱的症状，必要时需及时就医接受针对性治疗。
建议定期进行腹部超声检查以监测肝外胆管结石的变化情况。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，同时还要注意个人卫生，饭前便后勤洗手，能够预防寄生虫感染。
2024-01-26 02:21
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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