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胸壁结核术后伤口不愈合怎么办
补充说明：胸壁结核术后伤口不愈合怎么办
a******W 2021-07-05 16:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸壁结核术后伤口不愈合可以考虑胸腔闭式引流术、抗结核药物治疗、营养支持治疗、中药外敷、清创术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免感染扩散或其他并发症的发生。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，在局部麻醉或全身麻醉下插入一根导管至患侧胸膜腔内，持续开放并保持引流通畅。此措施旨在移除胸腔内的积液、气体或其他病理积聚物，从而减轻胸部压力，促进肺复张及伤口愈合。
2.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。结核分枝杆菌感染是导致胸壁结核的原因之一，通过规范用药可有效控制病情发展，进而促使伤口愈合。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或肠外营养补充，以满足机体修复所需能量和氨基酸的需求。充足的蛋白质摄入有助于组织修复和免疫功能恢复；此外，合理的膳食结构还可改善患者整体健康状况，增强对抗疾病的抵抗力。
4.中药外敷
中药外敷是指将具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药材碾磨成粉末后加温制成软膏状贴于患处。中医认为胸壁结核多因气血凝滞所致，外敷能促进血液循环、缓解局部红肿热痛等症状，并有利于伤口愈合。
5.清创术
清创术由专业医生操作，在无菌条件下彻底清除坏死组织及污染物，并对伤口进行消毒处理。清创术能够减少细菌数量，防止继发性感染发生，为后续愈合创造良好环境。
建议定期复查以监测伤口愈合情况，必要时可在医生指导下调整抗生素类型或剂量。同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免影响身体恢复。
2024-01-20 04:39
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胸壁结核为最常见的胸壁疾病，其病变可能侵犯胸壁各种组织。常见于30岁以下的青年人，男性较多。大多数病人症状不明显，或有轻度疼痛。脓肿可自行破溃，形成慢性久不愈合窦道，病变多见于胸前壁，胸侧壁次之，脊柱旁更少。
多发人群：20-40岁的青、中年人，男性较多
临床检查：胸腔镜
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（9000 ——10000元）
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