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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

老是失眠可以考虑使用佐匹克隆、苯二氮卓类、非苯二氮卓类、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药物等药物进行治疗。但是长期失眠可能影响健康,建议及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.佐匹克隆
佐匹克隆适用于短期治疗失眠症。该药物通过增强脑内神经递质γ-氨基丁酸的活性来发挥镇静催眠的作用。服用佐匹克隆后可能会出现嗜睡、头痛等不良反应,因此服药期间不宜从事需要精神集中的活动,如驾驶机动车辆等。
2.苯二氮卓类
苯二氮卓类包括、阿普唑仑等药物,可缓解焦虑引起的失眠。这类药物能增强GABA-A受体的功能,增加氯离子通道开放频率,导致突触后膜超极化,降低神经元兴奋性。长期使用苯二氮卓类药物可能导致依赖性和戒断综合征,因此不宜长期连续使用。
3.非苯二氮卓类
非苯二氮卓类包括扎来普隆、右佐匹克隆等药物,可用于改善失眠症状。此类药物具有快速诱导睡眠的特点,且半衰期较短,通常不会产生明显的晨起后宿醉效应。对非苯二氮卓类药物过敏者禁用。
4.褪黑素受体激动剂
褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等药物,适用于治疗以入睡困难为主要表现的失眠。该类药物能够调节生物钟节律,缩短睡前觉醒时间,提高睡眠效率。对于有潜在的心脏疾病的患者需慎用。
5.抗抑郁药物
抗抑郁药物包括氟西汀、舍曲林等,可以改善由抑郁症或其他情绪障碍引起的失眠。这类药物通过影响神经递质平衡来减轻情绪压力和促进睡眠。开始治疗时应密切监测患者的症状变化及副作用情况。注意观察是否有自杀倾向。
以上提及的所有药物均需在医师指导下使用。建议定期进行适量运动,如散步、太极,有助于改善睡眠质量。饮食上宜清淡,避免摄入刺激性食物和饮品,如咖啡因含量较高的饮料,以免影响睡眠效果。

2024-03-25 19:46

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失眠 (入睡和维持睡眠障碍)

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