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都有什么原因会出现咯血
补充说明：都有什么原因会出现咯血
a******W 2021-07-05 16:28
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血可能由肺栓塞、支气管扩张症、肺结核、肺癌、凝血功能障碍等疾病引起。由于不同病因导致的咯血在处理方式上存在差异，因此应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环受阻，引起肺水肿和出血。这会导致患者出现咯血、胸痛等症状。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液进行溶栓治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱，进而引起反复感染和炎症反应，导致黏膜充血、水肿、坏死等病理改变，从而引起咯血的症状。患者可遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、氨苄西林片等药物进行抗感染治疗。
3.肺结核
结核分枝杆菌感染肺部后会引起炎症和组织损伤，导致微血管破裂，血液进入呼吸道而引起咯血。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.肺癌
主要是因为肿瘤细胞侵犯到毛细血管或者小静脉，导致这些毛细血管破裂出血，引起咯血的现象发生。针对肺癌患者的治疗通常包括手术切除、化疗以及放疗等多种方式联合应用。
5.凝血功能障碍
凝血功能异常可能导致血液凝固过程受到干扰，当凝血因子缺乏时，可能会增加出血的风险，包括咯血。补充缺乏的凝血因子可能是必要的，例如维生素K依赖性凝血因子缺乏引起的凝血功能障碍，需要通过口服或注射维生素K来纠正。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少吸烟对呼吸系统的影响。
2024-02-06 12:22
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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