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胆结石手术后胆管堵塞是什么原因造成的
补充说明：胆结石手术后胆管堵塞是什么原因造成的
a******W 2021-07-05 16:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆结石手术后胆管堵塞可能是术后粘连、胆管狭窄、胆管炎、胆管癌或胆道寄生虫感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后粘连
术后粘连是指手术后由于组织愈合过程中炎症反应引起的纤维化和瘢痕形成，导致周围结构间的连接过密。这会导致胆汁流通受阻，引起胆管堵塞。轻度的术后粘连可通过药物治疗缓解，如非甾体抗炎药可以减轻疼痛和炎症，严重时可能需要再次手术来松解粘连。
2.胆管狭窄
胆管狭窄是由于胆管壁受到损伤、炎症或其他因素的影响而变窄，影响了胆汁流动。这可能导致胆汁淤积，进而引发胆管堵塞。对于良性胆管狭窄，可采用内镜下括约肌切开术进行治疗；而对于恶性胆管狭窄，则需行经皮肝穿刺胆管引流术等介入性治疗。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁肿胀和分泌物增加，从而引起胆管堵塞。抗生素治疗是主要手段，常用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等，以及阿莫西林克拉维酸钾等药物进行治疗。
4.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，当癌症细胞侵犯并压迫邻近的胆管时，可能会导致胆管部分或完全阻塞。针对胆管癌的治疗方法包括化疗、放疗和手术切除等综合治疗方案。
5.胆道寄生虫感染
胆道寄生虫感染如蛔虫，在某些情况下，这些寄生虫可能会在胆管中移动并造成机械性梗阻。驱虫治疗是关键，可用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药物进行治疗。
患者应定期复查超声波检查以监测病情变化，避免食用高脂肪食物，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于减少术后并发症的发生风险。
2024-03-01 13:58
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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