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老年人口吐白沫什么原因
补充说明：老年人口吐白沫什么原因
a******W 2021-07-05 16:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人口吐白沫可能是由老年癫痫、脑血管病、代谢性酸中毒、中枢神经系统感染或颅内肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.老年癫痫
老年癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的临床综合征，当异常放电波扩散至皮质时，会导致局部肌肉阵挛和抽搐，从而引起口吐白沫的症状。抗癫痫药物如卡马西平、等可用于控制老年癫痫发作。
2.脑血管病
脑血管病包括脑梗死和脑出血，由于脑部血液循环障碍导致局部组织缺血缺氧坏死或者破裂出血，会引起神经功能障碍，出现呕吐、意识丧失等症状。如果发生在延髓部位，则会出现呼吸暂停的情况，此时可伴随有唾液分泌增多的现象，进而表现为口吐白沫。对于急性期患者，可以遵医嘱使用甘露醇注射液进行降颅压治疗，改善脑水肿现象；对于存在动脉粥样硬化的患者，可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片调节血脂水平。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是指体内产生过多的酸或肾脏不能有效地清除酸而导致血液中氢离子浓度升高，引起的一系列病理生理改变。高浓度的氢离子刺激中枢神经系统，使迷走神经兴奋性增强，喉部肌肉痉挛收缩，导致口腔内的气体交换受到干扰，从而出现口吐泡沫的现象。轻度代谢性酸中毒可通过纠正电解质紊乱来缓解症状，严重者可能需要静脉输注碳酸氢钠溶液以提高血液中的碳酸氢根浓度。
4.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由病毒、细菌或其他微生物侵入脑膜或脑实质所引起的炎症性疾病，这些感染可能导致脑水肿和颅内压力增高，进而诱发癫痫发作，导致口吐白沫。中枢神经系统感染通常需要针对特定致病菌选用相应抗生素或抗病毒药物进行治疗，如头孢曲松钠、利福平等。
5.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫邻近结构，导致脑干受累，影响正常的吞咽反射和咳嗽反射，致使口腔内分泌物无法正常排出而形成泡沫状物质。颅内肿瘤的治疗取决于其性质和位置，手术切除是常见的治疗方法，但需谨慎选择并由经验丰富的神经外科医师执行。
建议定期监测患者的电解质水平，特别是钾和钠，以预防代谢性酸中毒的发生。同时，应保持良好的口腔卫生，避免食物残渣滞留，以免加重口腔异味和促进细菌繁殖。
2024-02-10 09:09
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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