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慢性髓细胞白血病首选治疗
补充说明：慢性髓细胞白血病首选治疗
a******W 2021-07-05 16:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性髓细胞白血病首选治疗包括伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼、博苏尼罗、普鲁卡布西等靶向药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.伊马替尼
伊马替尼通常口服给药，起始剂量为每日400mg，根据血液学反应调整至600-800mg。该药物能够抑制BCR-ABL蛋白活性，从而阻断信号转导通路，缓解CML的症状。
2.达沙替尼
达沙替尼通过口服方式给予，推荐初始剂量为100mg/日，可根据需要调整至70-140mg/日。此药可有效抑制BCR-ABL激酶活性，改善慢性期、加速期及急变期患者的生存率。
3.尼洛替尼
尼洛替尼主要通过口服给药，患者需遵医嘱按时服用，通常开始于300 mg每日一次，然后逐步增加至最高600 mg每日两次。此药物能选择性地抑制BCR-ABL酪氨酸激酶，对CML具有较好的治疗效果。
4.博苏尼罗
博苏尼罗是每月静脉注射一次的靶向药物，具体用法应遵循医生指导。该品适用于新诊断的Ph阳性慢性髓系白血病(CML)成人患者，以及对既往治疗不耐受或失败的成年Ph阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)患者。
5.普鲁卡布西
普鲁卡布西是一种口服小分子TKI类药物，主要用于治疗慢性粒细胞性白血病。患者需要按照医师处方规定的时间和剂量服用。TKI类药物通过特异性作用于BCR-ABL融合蛋白上的酪氨酸激酶结构域，阻断其下游信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞增殖。
除了上述指定的首选治疗方法外，患者还可考虑参加临床试验，以探索新型治疗方案。建议定期监测病情变化，如出现不适症状应及时就医。
2024-03-19 06:04
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
多发人群：儿童和青年
治疗费用：市三甲医院约（50000-100000元）
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
