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坠积性肺炎ct表现
补充说明：坠积性肺炎ct表现
a******W 2021-07-05 16:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
坠积性肺炎在CT上的主要表现为肺纹理增强、肺实变，可能伴有支气管扩张、胸腔积液或肺脓肿。由于坠积性肺炎的严重程度和并发症不同，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.肺纹理增强
坠积性肺炎是由多种病原体引起的肺部感染性疾病，在炎症因子刺激下，会导致肺小动脉痉挛和肺间质增厚，进而出现肺纹理增强的情况。此症状表现为肺部影像学上可见密集的血管影，可能伴有咳嗽、咳痰等症状。
2.肺实变
坠积性肺炎可导致肺泡壁增厚、肺泡腔内渗出物增多，当渗出物充满肺泡腔时，会使得肺组织发生实变。病变通常发生在肺下叶，CT图像显示为大片状致密阴影。
3.支气管扩张
由于长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病等因素导致支气管壁损伤，结构改变，弹性减弱，引起支气管异常扩张。坠积性肺炎中存在大量分泌物，这些分泌物可能会进一步加重支气管扩张的程度。典型表现为反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等，胸部高分辨率CT扫描可以显示出扩张的支气管呈柱状或囊状。
4.胸腔积液
坠积性肺炎会引起肺毛细血管通透性增加，导致蛋白质和液体漏入胸膜腔，形成胸腔积液。患者可能出现胸痛、呼吸急促等症状，X线检查或超声波检查可证实积液的存在。
5.肺脓肿
坠积性肺炎中的细菌感染可能导致肺组织坏死，形成空洞样病变，即肺脓肿。临床特征包括发热、咳嗽、咳出大量带血痰液，CT扫描可显示圆形或椭圆形的含气空洞。
针对坠积性肺炎，建议进行胸部X光片、CT扫描以及血液培养以评估肺部情况和确定致病菌类型。治疗措施可能包括抗生素治疗如左氧氟沙星、莫西沙星等药物敏感的细菌感染。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，确保充足的休息，促进呼吸道分泌物的排出。
2024-01-19 08:39
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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