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小儿胆道闭锁症状
补充说明：小儿胆道闭锁症状
a******W 2021-07-05 16:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿胆道闭锁的症状包括陶土样粪便、黄疸、瘙痒、肝脾肿大、胆管炎等，这是一种先天性胆汁淤积性疾病，需要及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.陶土样粪便
由于胆汁无法进入肠道，导致消化吸收不良，进而影响到胆盐合成和分泌，使患儿出现脂肪泻的情况。主要表现为大便颜色呈白色或灰白色，质地坚硬如陶土状，排便次数减少。
2.黄疸
当肝脏不能正常地将胆红素转化为其他物质并将其排出体外时，就会导致血液中胆红素水平升高，形成黄疸。通常会观察到皮肤、巩膜和黏膜发黄，尿液也可能呈现深黄色。
3.瘙痒
胆汁淤积会导致胆酸在体内积累，这些胆酸具有神经毒性作用，刺激中枢神经系统产生瘙痒感。瘙痒可能发生在任何部位，但最常见于手掌和脚底，且难以通过常规方法缓解。
4.肝脾肿大
因为胆汁淤积使得胆汁无法流入小肠，此时肝脏需要更多的胆汁来帮助消化食物，所以会出现代偿性增大的情况。同时，由于炎症反应和纤维化的影响，会引起脾脏充血和肿胀。患者可能会感到右上腹不适或疼痛，有时可触及右上腹部的肿块。
5.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管内壁炎症，当胆道发生梗阻时，容易诱发继发性感染，引发胆管炎的发生。典型症状包括右上腹痛、发热、恶心呕吐等，严重者可能出现寒战高热、黄疸等症状。
针对小儿胆道闭锁的症状，可以进行超声检查以评估肝脏、胆囊和胆管的情况；必要时还可进行磁共振成像（MRI）或经皮肝活检。治疗措施主要包括葛西手术或肝移植，具体方案需由医生根据患儿的具体情况进行制定。家长应注意监测孩子的症状变化，避免油腻饮食，确保充足的休息，并按医嘱服用药物以减轻症状。
2024-03-24 01:00
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
