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什么叫深昏迷
补充说明：什么叫深昏迷
2021-07-05 16:27
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精选回答(1)
韩盛旺 主治医师 黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
擅长：擅长治疗中风后偏瘫，延髓麻痹，肢体功能障碍，面瘫，二便障碍，肌肉萎缩，认知功能障碍，耳鸣耳聋，吞咽困难，饮水呛咳等神经系统疾病。
提问
深度昏迷是指全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，肌腱反射、吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射和瞳孔对光反射消失，呼吸不规则 。血压下降，尿失禁，偶尔尿潴留。生命体征极不稳定，这是深度昏迷的症状。轻度昏迷也称为浅昏迷或半昏迷，患者会随意失去运动，对周围的事物、声音、光线和其他刺激没有反应，但强烈的疼痛刺激可能会与患者的疼痛表情、呻吟和下肢防御反射相适应。
2022-07-20 10:48
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
深昏迷是指患者意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，膜反射，瞳孔反射，咳嗽反射，吞咽反射及腱反射均消失，呼吸不规则，血压下降，全身肌肉松驰。深昏迷时病人对各种刺激都没有反应，肌肉松弛、大小便失禁等。因此，当医生检查昏迷病人时，常用线头、棉絮条刺激病人眼的角膜、用手电筒照病人的瞳孔、用手指压迫病人限眶外侧等，就是这个道理。
2021-07-05 19:29
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深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。 深昏迷的患者，临床表现为对任何刺激均无反应，无自发活动，身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，生命体征发生明显变化，如呼吸不规则、心律紊乱、血压波动等。 昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。 1、浅昏迷随意运动丧失仅有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)，有躲避反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反射咳嗽反射，角膜反射及瞳孔对光反射，腱反射仍然存在，生命体征无明显改变。可同时伴有谵妄与躁动。 2、深昏迷自发性动作完全消失、肌肉松弛、对外界刺激均无任何反应。角膜反射，瞳孔反射，咳嗽反射，吞咽反射及腱反射。均消失呼吸不规则，血压下降。即各种反应和反射都消失，病理征继续存在或消失，可有生命体征的改变。昏迷是病情危重的标志应积极寻找病因并应积极处理。
症状起因：(一)昏迷伴有神经系统定位体征。 脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫、病及脑疝等。 (二)昏迷伴有脑膜刺激征。 各种细菌病毒真菌引起的脑膜炎，全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血脑外伤等。血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔，出血颅内静脉血栓形成高颅压等。 (三)全身疾病导致的昏迷。 见于严重感染，及内分泌及代谢障碍性疾病，电解质紊乱等。 1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血、热脑炎型流行性感冒等;○2立克次感染;○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等;○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等;○5螺旋体感染。 2、内分泌及代谢障碍性疾病，如糖尿病、酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病、脑病、甲状腺危象垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。 3、电解质紊乱，如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。 4、其他白血病、脑病、癫痫持续状态窒息循环骤停等。 (四)急性中毒导致的昏迷。 1、气体类中毒、一氧化碳、硫化氢、苯苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。 2、农药类中毒，急性有机磷，有机氯，有机汞，氯化苦，磷化锌，硫酸亚铊等中毒。 3、药物类中毒，巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。 4、植物类中毒、苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。 5、动物类中毒，毒蛇咬伤，蜂蜇伤等中毒。 6、物理因素导致的昏迷，急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
常见检查：
就诊科室：神经、急救、脑外科
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
AST艾申特鱼油软胶囊
调节血脂、血压，保护心血管，预防心血管疾病。增强记忆力，预防健忘症和老年痴呆症。增强视网膜的反射能力，保护视力。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
依那普利拉注射液
适用于治疗急进型或高血压危象需迅速降压者及稳定型心力衰竭者，尤适用于处于昏迷状态及因各种原因不能口服给药的患者。本品不降低脑血流，故亦适用于因血压下降可能使脑供血不足带来危险的患者。
