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新生儿休克的早期识别与治疗
补充说明：新生儿休克的早期识别与治疗
a******W 2021-07-05 16:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿休克的早期识别与治疗可通过建立正常体温、维持血流动力学稳定、纠正电解质失衡、应用血管活性药物、新生儿复苏等措施进行。
1.建立正常体温
通过保温毯覆盖、环境温度调节等手段维持新生儿体温在适宜范围内，防止因低温导致代谢异常。主要用于寒冷季节或低体温状态下的新生儿管理。
2.维持血流动力学稳定
监测生命体征，保持血压、心率等指标在正常范围，并根据需要给予补液或调整血管活性药物。针对休克时可能出现的循环功能障碍而设计。需密切观察患儿反应以评估效果。
3.纠正电解质失衡
通过实验室检查确定电解质异常情况后，采用静脉注射或口服补充相应电解质溶液。适用于因严重腹泻或呕吐引起离子紊乱的新生儿。治疗期间应定期复查电解质水平。
4.应用血管活性药物
根据休克原因选择合适的血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等，并调整剂量至达到预期效应。用于改善心脏收缩力或增加脏器血流量。使用时需监测患者反应及副作用发生情况。
5.新生儿复苏
立即开始CPR（心肺复苏）并给予初生婴儿必要的初始医疗护理，包括清理呼吸道、建立呼吸和评估病情。适用于分娩过程中或出生后遇到呼吸困难或其他紧急状况的新生儿。复苏过程必须迅速且由受过专业培训人员执行。
新生儿休克是一种紧急情况，须立即就医。在运输途中，应将宝宝头部略微抬高，以促进头部血液循环，但应注意避免过度抬高造成不适。
2024-04-18 17:22
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新生儿休克是指受到任何急重症损害导致生命重要器官的微循环灌流量不足，有效循环血量降低及心输出量减少，组织中氧和营养物质的供应降低到细胞可以耐受的临界水平以下，并发生代谢产物积聚，细胞结构和功能损害，最终导致脏器功能不全。新生儿休克与年长儿相比有些特殊性，特点是病因更为复杂，病情进展迅速，症状不明显，诊断困难，等到血压下降、症状明显时，病情常不可逆转，病死率高。因而了解新生儿休克的特点，早期诊断显得极为重要。
电子血压计
用于测量人体血压及脉搏。(不适用于新生儿及婴幼儿)
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
