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急性脊髓炎如何治疗
补充说明：急性脊髓炎如何治疗
a******W 2021-07-05 16:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脊髓炎可以通过静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、口服免疫调节剂、非甾体抗炎药、皮质类固醇等治疗手段进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急治疗。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是将大分子量的IgG从正常人血液中提取后静脉输注给患者，通常为每周一次，连续4-6周。IgG能通过经典途径介导补体依赖性细胞毒作用、调理吞噬作用及ADCC效应，从而抑制T细胞介导的炎症反应，缓解急性脊髓炎的症状。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除致病性自身抗体和免疫复合物，然后补充正常的血浆成分，一般需要多次操作。此方法可减少致病性自身抗体和免疫复合物对神经系统的损伤，有助于恢复受损的神经功能。
3.口服免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵循医嘱定期服用。这些药物能够调节机体的免疫应答，减轻自身免疫反应对脊髓组织造成的损害。
4.非甾体抗炎药
常用非甾体抗炎药有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，按医嘱规定剂量服用。这类药物具有解热镇痛的作用，可缓解由急性脊髓炎引起的发热、疼痛等症状。
5.皮质类固醇
皮质类固醇如甲泼尼龙可通过口服或静脉注射给予，疗程依病情严重程度而定。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期的严重炎症反应，防止进一步神经损伤。
在治疗急性脊髓炎的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重脊髓损伤。同时监测并预防可能出现的并发症，如深静脉血栓形成，建议定期评估肢体功能和感觉异常的变化。
2024-03-01 22:01
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