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多发性肌炎临床表现
补充说明：多发性肌炎临床表现
a******W 2021-07-05 16:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
多发性肌炎的临床表现为肌肉无力、肌肉疼痛、血清肌酶增高、肌电图异常以及可能伴随肌肉萎缩。这些症状可能影响日常活动，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.肌肉无力
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，由于自身免疫系统错误地攻击健康的肌肉组织，导致肌肉受损和功能障碍。受损的神经-肌肉接头和肌肉细胞使传递神经冲动的功能下降，进而出现肌肉无力的症状。这种无力通常从近端肢体开始，逐渐影响到躯干和颈部肌肉。
2.肌肉疼痛
当患者患有多发性肌炎时，其肌肉内部存在大量的炎症因子，这些炎症因子会刺激周围的痛觉感受器，从而引起明显的肌肉酸胀以及疼痛的情况发生。疼痛通常位于大腿前部、肩胛间区等肌肉丰富区域。
3.血清肌酶增高
血清肌酶增高是由于肌肉损伤后肌纤维膜完整性破坏，导致肌酶漏出进入血液中。多发性肌炎患者的横纹肌受到免疫细胞攻击，造成肌纤维坏死，此时肌酶就会释放入血，导致血清肌酶水平升高。肌酶主要存在于肌肉组织中，因此其浓度变化可作为诊断线索之一。
4.肌电图异常
肌电图异常是指在静息状态下可见大量自发放电活动，这是由于神经传导速度减慢所致。多发性肌炎会导致肌肉的兴奋性和传导能力降低，从而引起上述现象的发生。典型表现为广泛运动单位动作电位时限缩短、波幅降低甚至呈单纯相。
5.肌肉萎缩
肌肉萎缩是由多种原因引起的以骨骼肌体积缩小为特征的一种疾病状态，而多发性肌炎患者随着病情的发展，会出现肌肉持续收缩的状态，久之则会造成肌肉营养不良，继而导致肌肉萎缩的现象发生。肌肉萎缩可能发生在任何部位，但通常从下肢远端开始，然后向上蔓延至近端。
针对多发性肌炎的诊断，可以进行肌酶谱检测、肌电图、肌肉活检等相关检查项目。治疗措施包括口服联合环磷酰胺静脉滴注。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，遵循医嘱调整饮食，确保摄入富含蛋白质的食物如瘦肉、鸡蛋等。
2024-03-03 22:20
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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