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甲状腺癌髓样癌的治疗
补充说明：甲状腺癌髓样癌的治疗
a******W 2021-07-05 16:19
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
甲状腺癌髓样癌的治疗可以考虑甲状腺切除术、碘-131治疗、靶向治疗、化疗、放疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.甲状腺切除术
甲状腺切除术通过外科手术移除部分或全部甲状腺组织，通常采用开放式或微创技术。此措施旨在消除肿瘤源，因为髓样癌是一种产生降钙素、嗜铬粒蛋白A及前列腺素E2等生物活性肽类物质的恶性肿瘤，而这些物质会刺激甲状腺细胞增生并形成新的结节。通过切除病变部位，可减少激素分泌量，缓解相关临床表现。
2.碘-131治疗
碘-131治疗是患者口服含放射性碘-131标记的药物胶囊后，在体内释放出β射线作用于甲状腺组织，从而起到杀灭癌细胞的作用。该方法适合甲状腺髓样癌的治疗是因为甲状腺髓样癌细胞具有摄取碘的能力，且其合成和分泌降钙素受体蛋白，因此能被碘-131所识别并摧毁。此外，由于甲状腺髓样癌细胞表面存在钠/碘共转运体，使其对碘有高度亲和力，故可通过口服给药的方式将放射性碘引入到甲状腺内。
3.靶向治疗
靶向治疗是指利用特定分子靶点的药物来干扰癌细胞生长和扩散的过程，如针对表皮生长因子受体的厄洛替尼片、吉非替尼片等。甲状腺髓样癌中常出现RET基因突变，导致细胞过度增殖。靶向该基因的药物能够阻断信号通路，抑制癌细胞的增长。此外，这类药物选择性较高，较少影响正常细胞的功能，因此副作用相对较小。
4.化疗
化疗通过使用化学药物杀死快速分裂的癌细胞，常用药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。甲状腺髓样癌有时也会发生转移，化疗有助于控制远处微小病灶。该疾病中，化疗主要是为了消灭可能存在的微小转移灶以及术后残留的癌细胞。
5.放疗
放疗是利用高能量射线照射肿瘤区域，通常分几次完成。对于局部晚期或无法手术的甲状腺髓样癌患者，放疗可以缩小肿瘤体积，减轻症状，并提高生活质量。该疾病中，放疗适用于无法完全切除的局部晚期病例或作为综合治疗的一部分。
在接受上述治疗措施的同时，应定期监测甲状腺功能和影像学检查，以评估病情变化。患者还应注意休息，保证充足睡眠，避免剧烈运动，以免加重身体负担，影响恢复效果。
2024-01-18 09:49
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甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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