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不孕症的常见原因
补充说明：不孕症的常见原因
a******W 2021-07-05 16:19
不孕症 多囊卵巢综合征 子宫内膜异位症 输卵管阻塞 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
不孕症可能由多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能减退或垂体腺瘤引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定不孕的原因并接受适当治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、脱发、痤疮、不孕等症状。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，可以改善体内激素水平异常的情况。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态。由于子宫内膜细胞异常种植于盆腔腹膜、卵巢和(或)其他器官表面并发生周期性出血，导致周围粘连形成纤维化包块，进而影响受孕。对于子宫内膜异位症引起的不孕，通常采用手术切除病灶后，再用醋酸亮丙瑞林注射液、注射用曲普瑞林等药物抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而减少复发风险。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一，指输卵管受到病理性因素的影响而出现堵塞，使精子与卵子无法正常相遇，从而导致不孕。此时可遵医嘱通过输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管疏通术等方式来缓解不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地刺激下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TSH-RH)，促使垂体前叶分泌促甲状腺激素(TSH)，造成TSH升高。当TSH持续处于高水平状态时，会导致甲状腺自身免疫损伤，进一步加重甲减病情，出现体重增加、水肿、皮肤干燥、头发稀疏等症状。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤压迫垂体柄或垂体周围结构，导致下丘脑分泌GnRH脉冲模式受损，从而干扰了正常的FSH和LH分泌，影响卵泡发育和成熟，可能导致不孕。针对垂体腺瘤引起的不孕，常需经鼻蝶微创手术切除肿瘤，如神经内镜下垂体腺瘤切除术、开颅垂体腺瘤切除术等，术后可能需要长期随访管理。
建议定期进行妇科检查以及生育能力评估，以便早期发现和处理潜在的问题。必要时，可行超声波检查、内分泌检查和输卵管造影等，以辅助诊断不孕的原因。
2024-02-14 09:11
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
