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卧床老人便秘怎么办
补充说明：卧床老人便秘怎么办
a******W 2021-07-05 16:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
卧床老人便秘可以考虑腹部按摩、饮食纤维增加、肠道微生物调节、口服轻泻剂、中药调理等方法来缓解。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在并发症。
1.腹部按摩
患者家属可顺时针方向轻柔地对患者下腹及肚脐周围进行环形按摩。此方法有助于促进胃肠道蠕动，改善血液循环，从而缓解便秘症状。
2.饮食纤维增加
通过调整饮食结构，适当增加膳食纤维摄入量，如蔬菜、水果等。膳食纤维具有吸水膨胀特性，在结肠内形成柔软且易于排出的大便团块；此外还可刺激肠道分泌黏液并促进其运动，进而起到预防及改善便秘的作用。
3.肠道微生物调节
通过使用益生菌制剂或富含益生元的食物来恢复肠道微生态平衡。益生菌能够定植于肠黏膜表面，产生代谢产物抑制有害细菌过度繁殖，而益生元则为它们提供营养支持促进生长繁殖；两者协同作用有助于恢复肠道正常功能，缓解便秘症状。
4.口服轻泻剂
根据医嘱选择合适的口服轻泻剂，例如乳果糖、聚乙二醇等，在医师指导下定时服用。这些药物能够吸收水分使大便软化易于排出；长期使用可能导致依赖性便秘，因此应在医师监督下合理使用。
5.中药调理
遵照中医师处方，选用适合卧床老人体质的中药材如枳实、厚朴等煎煮后饮用。这些草药能温和促进消化道运动，改善积滞不化的状况；但需注意观察是否有不良反应发生。
在护理过程中，应特别关注卧床老人的活动范围受限可能引起的不适感加剧。建议采取逐步增加饮水量和适量进食含高纤维食物的方法来改善便秘问题，同时鼓励其保持适度的身体活动，如床上体操或被动肢体运动，以促进肠道蠕动。
2024-03-13 10:47
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便秘在老年人群中较为普遍。由于便秘，粪便在肠道内滞留时间过久，产生的氨、硫化氢、吲哚、亚硝胺等有毒物质不能及时排出体外，被吸收进入血液，对机体组织造成一定的危害。
症状起因：引起便秘的原因很多，除了器质性病变(如胃肠道梗阻、肠道肿瘤)原因外，一般发生便秘的主要原因为不良的饮食习惯、生活方式、心理因素等。(1)膳食纤维摄入不足随着我国经济发展和生活水平的提高，人们增加了动物性食物的消费，鸡、鸭、鱼、肉等荤食吃得越来越多，谷类食物吃得越来越少，且以精米、精面为主。由于食物过于精细，膳食纤维的摄入量减少，使得肠道蠕动缓慢、排便不畅而造成便秘。据我国居民营养调查发现，平均每人每日的膳食纤维摄入量已由过去的26克下降至17克。有研究认为，粪便中膳食纤维含量越低，粪便通过肠道的时间就越长。高纤维膳食者的粪便吸收水分多、体积大、质量重，粪便通过肠道的时间仅14小时，而低纤维膳食者则可长达76小时，有的甚至长达144小时(6天)。(2)不良的饮食行为如饮酒、喜食辛辣食物、饮水过少、偏食等不良的饮食行为与便秘的发生有关。对于食品的选择不当也可引发便秘。例如，多吃水果可以防止便秘，但水果品种选择不合理可能会适得其反，梨子、香蕉可以促进肠蠕动，有利于改善便秘，而柿子、苹果因富含鞣酸，多吃常可加重便秘。(3)不良的生活方式对于久坐不动、缺乏运动的人，常常容易发生便秘。生活起居无规律，或没有养成良好的排便习惯的老年人也容易发生便秘。例如，有些人不能定时排便，并常常在有便意时忍着继续处理手头的事情而推迟排便时间，久而久之，就会造成便意抑制或消失而诱发便秘。还有些人喜欢在排便时听广播、读书、看报或思考问题，这样往往分散注意力，不但影响排便条件反射，而且易形成痔疮，而痔疮又会加重老年人便秘。(4)精神紧张、压力大、失眠精神因素与便秘也关系密切，根据一项对3300多名老年人调查的结果，发现精神紧张、心理压力大、失眠或睡眠质量差的老年人，与无上述症状的老年人相比，便秘发生的危险性要增加30%～45%。
常见检查： 大便颜色
就诊科室：消化、老年科
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