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慢性肾功能衰竭患者贫血的原因
补充说明：慢性肾功能衰竭患者贫血的原因
a******W 2021-07-05 16:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能衰竭患者贫血可能是由铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、促红细胞生成素不足、慢性肾病贫血因子缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁缺乏
铁是血红蛋白合成的重要原料，当铁摄入不足或丢失过多时，会导致缺铁性贫血。缺铁会影响血红素合成，进而影响血红蛋白的合成和成熟。对于铁缺乏引起的贫血，补铁制剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服铁剂可用于纠正缺铁状态。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分之一，其缺乏导致DNA合成受阻，从而影响红细胞的发育和成熟，引起巨幼细胞性贫血。补充维生素B12是最常见的治疗方法，可通过口服或注射给予，例如甲钴胺片、维生素B12注射液等。
3.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞核酸合成，缺乏可导致DNA合成障碍，影响红细胞的生成和成熟，引起巨幼细胞性贫血。补充叶酸也是常用的治疗方法，可以通过饮食调整或口服叶酸片进行补充。
4.促红细胞生成素不足
促红细胞生成素是由肾脏分泌的一种调节红细胞生成的激素，促进红细胞生成。慢性肾衰竭患者的肾脏功能受损，导致促红细胞生成素减少，从而抑制了红细胞的生成。可以使用重组人促红细胞生成素改善贫血状况，需遵医嘱使用。
5.慢性肾病贫血因子缺乏
慢性肾病贫血因子是一种由肾脏产生的蛋白质，能够刺激骨髓产生新的红细胞。当该因子缺乏时，骨髓中红系祖细胞增殖分化受到抑制，导致贫血发生。通过血液透析或腹膜透析等方式清除体内异常物质，有助于缓解贫血症状。
建议定期监测血常规、尿常规以及肾功能指标，以评估贫血程度和治疗效果。必要时，可在医生指导下服用铁剂、维生素B12、叶酸等药物来纠正贫血。
2024-02-24 01:29
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
