发病时间：不清楚
口腔念珠菌感染是什么引起的呢
补充说明：口腔念珠菌感染是什么引起的呢
2021-07-05 16:19
口腔念珠菌感染 糖尿病 长期使用皮质类固醇 恶性肿瘤 真菌感染
我要咨询
精选回答(1)
张延清 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：儿童龋病,牙髓及根尖周病变的临床诊治，儿童牙外伤及口腔保健
提问
口腔念珠菌感染可能是由免疫抑制、长期使用广谱抗生素、糖尿病、长期使用皮质类固醇、恶性肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.免疫抑制
免疫抑制导致机体对抗真菌感染的能力下降，念珠菌得以大量繁殖而引发感染。可遵医嘱口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。
2.长期使用广谱抗生素
长期使用广谱抗生素会导致正常菌群失调，进而有利于念珠菌过度生长。可在医生指导下停用广谱抗生素并调整为窄谱抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.糖尿病
高血糖环境有利于念珠菌生长，且糖尿病患者常伴有黏膜干燥，利于念珠菌附着和定植。控制好血糖水平是关键，可通过饮食控制和运动疗法来实现。严重时需遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。
4.长期使用皮质类固醇
长期使用皮质类固醇会使皮肤屏障功能受损，增加念珠菌侵入的风险。减少皮质类固醇用量或改用其他非激素类药物可能是适当的处理方法，在医师指导下进行。例如，可以在医生的建议下逐渐减少龙注射液、磷酸钠注射液等皮质类固醇的剂量。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者的免疫系统可能受到破坏，使其更容易发生念珠菌感染。针对恶性肿瘤的治疗方案应由专业医生制定，可能包括化疗、放疗或手术切除等。例如，可以考虑进行化疗以缓解病情，常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
此外，患者还要注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间穿着潮湿不透气的衣物，以减少念珠菌滋生的机会。对于存在上述风险因素的人群，建议定期进行口腔健康检查，特别是对于有糖尿病史者，应特别关注口腔内的变化，及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-11 12:50
举报相关问题
医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
口腔念珠菌感染可能是由免疫抑制、长期使用广谱抗生素、糖尿病、长期使用皮质类固醇、恶性肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.免疫抑制
免疫抑制导致机体对抗真菌感染的能力下降，念珠菌得以大量繁殖而引发感染。可遵医嘱口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。
2.长期使用广谱抗生素
长期使用广谱抗生素会导致正常菌群失调，进而有利于念珠菌过度生长。可在医生指导下停用广谱抗生素并调整为窄谱抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.糖尿病
高血糖环境有利于念珠菌生长，且糖尿病患者常伴有黏膜干燥，利于念珠菌附着和定植。控制好血糖水平是关键，可通过饮食控制和运动疗法来实现。严重时需遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。
4.长期使用皮质类固醇
长期使用皮质类固醇会使皮肤屏障功能受损，增加念珠菌侵入的风险。减少皮质类固醇用量或改用其他非激素类药物可能是适当的处理方法，在医师指导下进行。例如，可以在医生的建议下逐渐减少龙注射液、磷酸钠注射液等皮质类固醇的剂量。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者的免疫系统可能受到破坏，使其更容易发生念珠菌感染。针对恶性肿瘤的治疗方案应由专业医生制定，可能包括化疗、放疗或手术切除等。例如，可以考虑进行化疗以缓解病情，常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
此外，患者还要注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间穿着潮湿不透气的衣物，以减少念珠菌滋生的机会。对于存在上述风险因素的人群，建议定期进行口腔健康检查，特别是对于有糖尿病史者，应特别关注口腔内的变化，及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-12 03:19
举报向医生提问
口腔念珠菌病(oralcandidiasis)是真菌——念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。近年来，由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，发生菌群失调或免疫力降低，而使内脏、皮肤、粘膜被真菌感染者日益增多，口腔粘膜念珠菌病的发生率也相应增高。Gruby(1842)从口疮患者的病变处分离出酵母样菌;Berkhont(1923)确认此种菌属于隐球菌科的念珠菌、高里念珠菌、假热带念珠菌。其中白色念珠菌是最主要的病原菌。鹅口疮(雪口病)是最常见的口腔念珠菌病。
症状起因：1.病原菌的毒性和类型白色念珠菌为一卵圆形芽生酵母样菌在培养基组织中和分泌物中均能产生假菌丝本菌为革兰氏阳性2～3μm×4～6μm延长的芽生细胞，极似菌丝故名假菌丝。假菌丝在结节处形成芽生孢子，有时在末端形成厚壁孢子酵母菌属均不形成真菌丝。念珠菌毒性的强弱取决于毒性物质的代谢产物在消化道或阴道内寄生的酵母型念珠菌，并无致病性，而当它发育为菌丝型时才有致病性。白色念珠菌的毒素具有相当于病毒的磷脂酶-A型的活性以本菌的混悬液注入动物静脉中可致死，因此病原菌的毒性和类型与疾病力有密切关系在健康带菌者中唾液含菌量低于200ml，因此一般镜检法不能直接查见涂片中的病原体。白色念珠菌对口腔粘膜上皮有较强的粘附性，这是它致病作用的“立足点”此种粘附性依靠上皮细胞表面的甘露糖甙蛋白部分作为细胞的表面受体而发挥其粘附作用，因此可破坏糖甙蛋白或相似结构物的都能抑制粘附的发生这对探索新的治疗药物提供了一个途径。2.宿主的防御功能人类血清中含有一种抗真菌的成分(血清因子)能抑制白色念珠菌生长在新生婴儿(1～3个月)体内就存在但较母体为低6～12个月时可达到成人水平故半岁前特别是未满月的婴儿最易罹患口腔粘膜念珠菌病此外人体内的中性粒细胞单核细胞和嗜酸性粒细胞也有消化及杀灭白色念珠菌的功能3.药物及其它因素对机体防御力的影响皮质类固醇激素(SH)的滥用常引起念珠菌感染SH能减弱网织内皮系统的功能减轻炎症反应减少抗体形成;另一方面SH又能增加真菌活动能力增强真菌的毒性免疫抑制剂和抗代谢药物都有上述性能因而造成了真菌繁殖扩散的条件广谱抗生素可造成菌群失调(如口服四环素20天以上可有2%～3%的患者发生菌群失调)破坏人体消化道内细菌和真菌的平衡状态能抑制有抗真菌作用的某些革兰氏阴性菌和能合成维生素B族的细菌的生长;维生素B族的缺乏也可导致细胞氧化作用的辅酶受抑使组织抵抗力降低因而有利于真菌生长4.宿主的全身性疾病先天性免疫功能低下(如胸腺萎缩)接受较大量X线照射无γ-球蛋白血症以及影响免疫功能的网状内皮系统疾病如淋巴瘤何杰金病白血病等都容易并发念珠菌病血清铁代谢异常被认为是念珠菌病病因之一这可能是缺铁而引起机体酶系统异常(铁是细胞氧化还原过程的有关酶如过氧化酶细胞色素的组成部分)而造成免疫功能的缺陷内分泌功能低下如甲状腺功能低下爱狄森病脑下垂体功能低下者均易患念珠菌病糖尿病病人皮肤表面的pH值低下含糖量较高利于白色念珠菌的生长和侵袭亦有人认为由于糖尿病病人表皮角化层的脂肪酸含量较低抑制真菌的能力减弱所致严重的免疫缺陷病常合并口腔念珠菌感染5.其它因素环境因素和工作条件均与白色念珠菌发病有关如在高温潮湿的条件下工作易于发生皮肤念珠菌病慢性局部刺激如义齿正牙器过度吸烟等均可为白色念珠菌感染的因素接触传染也是致病的重要因素在产院婴儿室中病原菌可来源于产妇的阴道使初生儿发生鹅口疮由于产妇阴道的感染20天内的新生儿发生皮肤念珠菌病的也最多
可能疾病：念珠菌病 鹅口疮 小儿鹅口疮 小儿X-连锁严重联合免疫缺陷病
常见检查： 眼底镜检查法
就诊科室：口腔
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
