发病时间：不清楚
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病杂音增强的原因
2021-05-12 15:05
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孙海波 主治医师 邹平县中医院 三甲
擅长：擅长甲状腺疾病，乳腺疾病的诊断和外科手术治疗，尤其擅长甲状腺肿瘤和乳腺肿瘤的外科手术和综合治疗。以及普外，胸外疾病的外科治疗
提问
肥厚型梗阻性心肌病患者，降低前负荷和增强心肌收缩力都可以使杂音增强。肥厚型梗阻性心肌病的杂音是因为左心室流出道梗阻，血流通过狭窄的流出道产生杂音。当左心室舒张末容积减少的时候，没有足够的血流将流出道撑开，而当左心室舒张末容积增大的时候，梗阻才相对减轻，也就是说，通过增加左心室舒张末容积的方法，使得左心室血量保持在能够撑开狭窄流出道的状态，这样杂音才会减弱，而反之，降低前负荷和增强心肌收缩力都可以使杂音增强。
2021-05-14 20:35
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
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