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颈部淋巴结结核吃药一年没有效果怎么办
补充说明：颈部淋巴结结核吃药一年没有效果怎么办
a******W 2021-07-02 16:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈部淋巴结结核吃药一年没有效果可以考虑治疗方案调整、药物敏感性检测、淋巴结穿刺引流、免疫调节治疗、手术切除等治疗方法。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以获得专业的评估和治疗。
1.治疗方案调整
如果患者对结核病药物产生耐药性，则需要调整治疗方案，增加用药种类或更换为敏感药物。通过调整方案来提高疗效，减少耐药性的发生。
2.药物敏感性检测
进行药物敏感性检测以确定结核分枝杆菌对抗结核药物的敏感度，从而制定个体化治疗方案。针对性地选用敏感药物可增强治疗效果；对于耐药菌株则需调整治疗策略。
3.淋巴结穿刺引流
若颈部淋巴结结核导致了严重的感染或者脓肿形成，在经过医生评估后可能会建议进行穿刺引流术。此措施有助于缓解局部压力、减轻疼痛并促进愈合过程。
4.免疫调节治疗
针对特定的免疫异常状态，如HIV感染引起的免疫缺陷，采用相应的免疫调节剂进行补充或替代治疗。目标是恢复正常的免疫反应能力，辅助抗结核治疗，预防继发感染的发生。
5.手术切除
当药物治疗无效且病变广泛时，可能需要考虑行颈淋巴结清扫术。该方法可以直接移除受累区域内的结核病灶，防止进一步扩散及并发症出现。
长期无效应立即就医，以便进行更精确的诊断和调整治疗计划。此外，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的营养状况，以支持机体对抗结核感染。
2024-01-31 23:53
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淋巴结核，中医称之为瘰疬，是体现于肌表的毒块组织，是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。西医则指，人体内有专事于清毒杀毒从而保护血管组织的淋巴系统，遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌，凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤。
症状起因：淋巴结结核发病原因有两种：一种是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。 另一种是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染，在颈淋巴结结核发病中较为常见。
可能疾病： 小儿周围淋巴结结核 小儿疱疹性角膜结膜炎 小儿结核性心包炎 淋巴癌 瘰疬
常见检查：
就诊科室：呼吸、传染科
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清火、散结，消肿。用于头痛眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结结核、高血压症、乳腺增生病上述症候者。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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