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肢端肥大症怎么引起
补充说明：肢端肥大症怎么引起
a******W 2021-07-02 16:02
肢端肥大症 生长激素 垂体瘤 肾上腺皮质功能 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肢端肥大症可能是由生长激素过多、垂体瘤、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、库欣综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.生长激素过多
生长激素通过刺激软骨细胞增殖和抑制其凋亡来促进骨骼生长。当生长激素分泌过多时，会导致骺软骨提前闭合，从而影响身高增长。针对生长激素过多引起的肢端肥大症，可遵医嘱使用生长抑素类似物进行治疗，如奥曲肽、兰瑞肽等。
2.垂体瘤
垂体瘤是由垂体前叶细胞异常增生形成的肿瘤，由于肿瘤压迫作用导致下丘脑GHRH神经元受损，进而使GH分泌增多，出现肢端肥大症的症状。对于垂体瘤患者，可以考虑手术切除肿瘤，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素具有负反馈调节的作用，能够抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，减少促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌，间接地降低ACTH对垂体前叶生长激素细胞的刺激作用，导致生长激素分泌不足，从而减轻肢端肥大症的症状。补充肾上腺皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退的主要方法，常用的药物包括氢化可的松和。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，机体处于低代谢状态，此时下丘脑感知到血液中T3水平下降，会增加TRH的合成和释放，进而刺激垂体前叶合成和分泌更多的TSH，以刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素。高浓度的TSH会促使垂体增大并形成垂体瘤，进一步导致生长激素过度分泌，引发肢端肥大症。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.库欣综合征
库欣综合征患者的体内存在持续性高水平的皮质醇，这些皮质醇通过负反馈机制抑制下丘脑CRH的合成和释放，进而减少ACTH的合成和分泌，间接地降低ACTH对垂体前叶生长激素细胞的刺激作用，导致生长激素分泌不足，从而减轻肢端肥大症的症状。库欣综合征的治疗通常需要多学科合作，可能涉及内分泌科、外科等多个科室。治疗方法包括原发病的治疗以及并发症的处理，如高血压的降压治疗、糖尿病的血糖控制等。
建议定期监测身高、体重、血压、血糖等相关指标，以及进行头颅MRI扫描，以便及时发现和评估病情变化。
2024-03-06 10:45
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系腺垂体分泌生长激素(GH)过多所致。青少年因骨骺未闭形成巨人症;青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症;少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。
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