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韦格纳肉芽肿早期症状
补充说明：韦格纳肉芽肿早期症状
a******W 2021-07-02 16:03
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
韦格纳肉芽肿的早期症状可能包括呼吸困难、鼻塞、肺部啰音、尿沉渣异常以及皮肤紫癜等，如果症状持续或加重，建议及时就医以进行相关检查和治疗。
1.呼吸困难
由于免疫复合物沉积导致肺血管炎和肺间质纤维化，影响气体交换，从而出现呼吸困难的情况。患者可能经历深度快速呼吸，伴有喘息声，是韦格纳肉芽肿累及肺部的主要体征。
2.鼻塞
当炎症因子刺激黏膜下神经反射性收缩时，会导致鼻腔通气受阻，进而引发鼻塞的症状。通常表现为持续性的鼻孔堵塞感，可能是韦格纳肉芽肿初期侵犯上呼吸道的表现之一。
3.肺部啰音
肺部啰音是指通过听诊器听到的异常声音，可能表明存在肺部感染或炎症。韦格纳肉芽肿是一种系统性坏死增生性血管炎，可累及肺部，导致炎症反应和组织损伤。病变部位会出现啰音，如干啰音或湿啰音，这些声音通常是由于气道狭窄或积液引起的。
4.尿沉渣异常
尿沉渣异常包括红细胞、白细胞或其他颗粒物质增多，这可能是由于肾脏受损导致蛋白泄漏或血液成分进入尿液所致。韦格纳肉芽肿可以引起肾小球肾炎，导致尿液成分改变。在韦格纳肉芽肿中，肾脏可能会受到攻击，导致血尿和蛋白尿，此时可以通过尿检发现异常。
5.皮肤紫癜
皮肤紫癜是由于微血管破裂出血而引起的皮下淤血斑点，可能与韦格纳肉芽肿的免疫介导炎症有关。紫癜通常出现在四肢伸侧、臀部等处，有时伴有瘙痒或疼痛。
针对上述症状，建议进行血常规、尿常规、胸部X线或CT扫描以及活检来评估病情。治疗措施可能包括免疫抑制剂，如环磷酰胺或多西环素，以及生物制剂，如利妥昔单抗。患者应避免吸烟，保持良好的口腔卫生，定期监测病情变化，以减少并发症风险。
2024-02-13 22:06
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韦格纳(Wegenergranulomatosis，WG)肉芽肿是一种临床表现复杂、预后不良的系统性坏死性血管炎疾病，其特征为全呼吸道都发生肉芽肿性病变，有系统性坏死性血管炎和肾小球-肾炎。Klinger(1931)首次报告一例，解剖为结节性多动脉炎的界限型。Wegner于1936年报告3例，1939年又报告18例，并根据活检和尸检资料将本病命名为鼻源性肉芽肿，主要累及动脉和肾脏，命名为韦格纳肉芽肿。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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