发病时间：不清楚
局部淋巴结肿大的原因及临床意义
补充说明：局部淋巴结肿大的原因及临床意义
a******W 2021-06-30 10:00
局部淋巴结肿大 恶性肿瘤 结核病 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
局部淋巴结肿大的原因及临床意义因人而异，可能与恶性肿瘤、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌等疾病有关。由于淋巴结肿大可能是严重疾病的信号，建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞刺激淋巴器官引起反应性增生，导致淋巴结肿大。针对恶性肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗和手术切除等，如联合应用顺铂、依托泊苷和环磷酰胺进行化疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动防御机制，导致淋巴结出现炎症反应和增生，从而引起淋巴结肿大。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
由于单克隆浆细胞过度增殖，产生大量无功能IgM，导致血液黏稠度增高，进而诱发淋巴结肿大。通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行治疗。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性的淋巴组织增生性疾病，由于异常增生的淋巴细胞聚集成团块状，压迫周围正常组织，导致淋巴结肿大。治疗方案可能包括利妥昔单抗、环磷酰胺等靶向治疗和化疗相结合的方法。
5.胃癌
胃癌患者的癌细胞可能会发生远处转移至腹膜后淋巴结，此时就会表现为腹膜后淋巴结肿大的现象。对于胃癌引起的腹膜后淋巴结肿大，需要通过根治性手术的方式将病变部位完整地切除掉，常用的手术方式为远端胃大部分切除术。
建议定期复查以监测淋巴结的变化，必要时可进行活检以确定其性质。日常生活中，患者应保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知的传染源，如肺结核患者，以减少感染风险。
2024-02-02 20:23
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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