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直肠毛细血管扩张原因
补充说明：直肠毛细血管扩张原因
a******W 2021-07-01 10:33
直肠 毛细血管扩张 遗传性出血性毛细血管扩张症 血友病 维生素K缺乏
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠毛细血管扩张可能由遗传性出血性毛细血管扩张症、血友病、维生素K缺乏、结核病、巨球蛋白血症等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致血管壁脆弱，容易破裂出血。这可引起反复的肠道出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的直肠出血，可以考虑使用药物进行止血治疗，如垂体后叶素、生长抑素等。
2.血友病
血友病是凝血因子缺乏导致的遗传性出血性疾病，患者易发生自发性或轻微外伤后出血不止。此时可能会出现凝血功能障碍，从而引起直肠出血的情况。对于血友病引起的直肠出血，需要输注相应的凝血因子替代疗法，例如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。
3.维生素K缺乏
维生素K缺乏会导致依赖维生素K的凝血因子合成减少，影响正常的凝血过程，增加出血风险。当缺乏严重时，可能导致消化道黏膜下小血管破裂，引起便血。补充维生素K制剂是常见的治疗方法，如口服维生素K1或注射用维生素K3，以恢复凝血功能。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在活动期时，结核分枝杆菌侵犯肠道组织，导致炎症和溃疡形成，进而引发出血。抗结核治疗是主要手段，通常采用多种抗结核药物联合应用，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆B淋巴细胞过度增生并分泌大量免疫球蛋白IgM。高浓度的IgM会刺激补体系统活化，导致局部黏膜水肿和糜烂，进而引起出血。化疗是主要的治疗方式，通过化学药物杀死癌细胞，常用的化疗药物包括环磷酰胺、氟达拉滨等。
针对直肠毛细血管扩张，建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检以及大便潜血试验等检查，以便及时发现并处理可能存在的病变。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免便秘或腹泻，以减少对直肠的刺激。
2024-02-24 07:25
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毛细血管扩张症是指小血管的持久性扩张。扩张的血管多为小静脉或小动脉，在皮肤上出现红丝状、网状或星状损害。压之褪色。正常人的鼻翼两侧、颧部，因风吹日晒可见轻度毛细血管扩张，属正常范围。但若出现较大范围的扩张，则属某些疾病的表现。
症状起因：(一)先天性毛细血管扩张1.遗传性出血性毛细血管扩张：为常染色体显性遗传。2.共济失调毛细血管扩张症：为常染色体隐性遗传。3.Bloom综合征：为常染色体隐性遗传。4.Goltz综合征：为常染色体隐性遗传。5.先天性毛细血管扩张性大理石皮肤病。6.蜘蛛瘟：可为先天性，也可为获得性。(二)老年性毛细血管扩张症为生理的皮肤萎缩、松弛。弹性差引起。(三)冶并其他疾病者1.蜘蛛疲常见.于肝脏病、妊娠、可能与雌激素有关。2.毛细血管扩张性红斑狼疮为红斑狼疮少见的类型。可能与光敏和自身免疫机制所致的血管功能紊乱有关。3.持久性斑疹性毛细血管扩张症为色素性等麻疹的特殊类型。4.干燥综合征可能与高Y一球蛋白有关。5.毛细血管扩张性环状紫疾病因不明。属淋巴细胞围管性毛细血管炎。(四)继发性毛细血管扩张症1.先天性遗传性①先天性皮肤异色症;②先天性角化不良症;③着色性干皮病;为常染色体隐性遗传。2.血管性疾病①血管瘤;②血管纤维瘤;③血管萎缩性皮肤异色症地静脉曲张;⑤结节性多动脉炎;③肢端动脉痉挛症。3.物理性①慢性放射性皮炎;②日光性皮炎;③炼钢工人、炊事员长期火烤。4.内分泌①糖尿病性类脂质渐进性坏死;②酒渣鼻;③孕妇;④肝病雌激素异常。5.其他①系统性肥大细胞增多症;②肉样瘤病;③嗜酸性肉芽肿;④乳腺癌;⑤癫痕疙瘩。6.免疫性①红斑狼疮;②硬皮病;③皮肌炎。
就诊科室：血管外科
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
