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脾栓塞术后腹水怎么办
补充说明：脾栓塞术后腹水怎么办
a******W 2021-07-01 10:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾栓塞术后腹水可以通过营养支持治疗、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹膜透析、肝脏移植等方法进行治疗。如果腹水症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要进一步的手术干预。
1.营养支持治疗
通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者营养状况，通常包括高蛋白、低盐食物。良好营养有助于恢复胃肠功能及维持水电解质平衡，对促进术后康复有积极作用。
2.利尿剂治疗
利尿剂如、螺内酯可用于缓解脾栓塞术后引起的水肿及腹水积聚。这类药物能够增加尿液排出量，减少体内液体潴留，从而减轻上述不适表现。
3.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是在影像引导下将导管插入腹腔内，持续引流出积液至病情稳定。此措施可以直接减压并迅速缓解因脾栓塞导致的腹胀、腹痛等症状。
4.腹膜透析
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜，在体外循环回路的支持下清除体内废物和多余水分的过程。对于脾栓塞术后的并发症——肾衰竭所致的腹水有效。
5.肝脏移植
肝脏移植手术需要严格评估患者身体状况后进行，涉及供体匹配、手术风险评估等多个环节。该措施适用于复杂病例，旨在纠正脾栓塞术后可能伴随的肝功能不全等问题。
术后应密切监测患者的腹围变化以及电解质水平，避免过度劳累，保证充足休息，以免加重腹水症状。
2024-01-01 11:36
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脾静脉内血栓形成或脾静脉受外源性压迫而致管腔的部分或完全阻塞。脾静脉栓塞与慢性胰腺炎的关系密切，约有45%～65%的胰腺炎可引起发病。约21%～35%则常见于肿瘤的压迫。非肝硬化性门静脉高压是本病最主要的病理生理改变。非肝硬化性门脉高压的3大特征是：好的肝脏、坏的脾静脉和破裂的胃底曲张静脉。本病好发于中年人(尤其45～50岁)、男性居多。
症状起因：栓塞颗粒随机漂入脾动脉分支，可由一个或多个颗粒栓塞同一个小动脉，脾栓塞不均匀可致脾功能亢进复发。脾功能亢进是一种或多种病因导致的脾功能过度增强而不适当地隔离和破坏血液成分所引起的一组症状。
可能疾病：充血性脾肿大 亚急性感染性心内膜炎 小儿慢性充血性脾肿大 小儿脾大
常见检查： 脾脏触诊
就诊科室：普外科
